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TUhjnbcbe - 2022/8/9 17:38:00
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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医内科学》、《实用中医心血管病学》、《中医藏象学》

你好,我是中医人,文君然。

天之大宝,只此一轮红日。

人之大宝,只此一息真阳。

这篇文字,我想和你说说,阳气对人的重要性。

我想让你知道,少了阳气,人真的百病缠身。没了阳气,人真的一分钟也活不了。

我国老一辈的中医临床家周次清先生,曾经接待过这么一个患者。

此人,女性,当时年纪是41岁。

什么毛病呢?就是经常心慌、胸闷。

这个感觉,早在十年前就有了。但是当时,还算很轻,不耽误生活和工作。

后来,最近这四年,他的问题明显加重了,常常伴随头晕。

医院检查,诊断为“病态窦房结综合征”。

后来有一次,此人在工作的时候忽然胸闷、心慌,以至于眼前一黑,直接昏迷不醒。就这样,医院。

经过检查,此人心率每分钟42次。

才42次,你说说,她能不昏倒吗?

怎么办?医院连忙请周次清老师会诊。

刻诊,见患者脉沉迟无力,舌淡红,苔薄白。患者自述,心慌胸闷,疲乏无力,少气,不想说话,四肢畏寒,胸背冷痛。面色黄,表情淡漠,真正是一副行将就木的模样。

当时,周师就说了,这是心肾阳虚,生命危急。他拟方一首,嘱咐赶紧给患者灌下去,但见:

黄芪30克,*参15克,熟附子9克,桂枝9克,炙甘草6克,生麻黄6克,细辛3克。每日一剂,水煎服。附子先煎。

结果如何?患者用了6剂之后,心慌胸闷减轻,没有发生晕厥,心率达到每分钟56次。虽然有所好转,但是依然疲乏无力,浑身畏寒怕冷。

看脉象,还是沉迟无力,舌淡红,苔薄白。

这时候,原方中的生麻黄改成9克,熟附子改成12克,继续投用15剂。

这一次,患者用药以后,心率达到每分钟66次,腰背疼痛消失,心慌胸闷、头晕乏力症候减轻。

接下来,效不更方,继续投用。最终,患者诸证悉平,病愈出院。

这是周次清前辈早年的一张医案,很典型。我希望感兴趣的朋友,能多看几眼。

我说说这背后的道理。

我跟你说啊,这个人的问题,在于心肾阳虚。

阳气,作为人之大宝,在这个人的身上,变得十分虚弱了。以至于,生命的发动机“心脏”,都难以维持工作了。

你看,这个人,畏寒肢冷,胸背冷痛,这是不是寒象?阳虚,则寒。

看舌脉,脉沉迟无力,舌苔薄白,这是不是阳气虚弱,鼓舞乏力?

人的心,为阳脏。它是最需要阳气的。现在,一身阳气不够用,心阳自然亏虚,所以心率很低,患者心慌、胸闷。

心,主人的头面。心阳不足,头面失养,所以患者面色苍黄,面无表情。

全身上下,肾为五脏之根。肾阳不足,是导致一身阳气亏虚的根本。心阳不足的背后,是肾阳不足。

好了,分析到这里,我们就彻底明白了。患者的基本问题,在于心肾阳虚。其中,以心气亏虚、心阳不宣为主。

那怎么办啊?当然要补益心肾之阳。心肾之阳被催起来,患者的心率才能被催起来。

我们看看当时医家的配伍:

黄芪30克,*参15克,熟附子9克,桂枝9克,炙甘草6克,生麻黄6克,细辛3克。

这里头,黄芪和*参用于健脾益气,补益心气。炙甘草、桂枝,用于温通心阳。熟附子,用于大补肾阳。麻黄和细辛,发散阳气。如果说前面这些是点火,那麻黄和细辛就负责扇风。风一扇,这阳气就起来了。

这就是基本的用药思路,十分清晰。

这张方子,可以说是治疗窦性心动过缓,证属心肾阳虚的典型方。我希望读者朋友能把它记下来。因为临床上,这样的老人是多见的。虽然可能没发生晕厥等那么严重的反应,但是心慌、胸闷、心动过缓、畏寒怕冷、身体倦怠等现象,是常出现的。从前,我的同事们下社区去做义诊,这样的人总能看见。

因此,文中方药,有借鉴意义。专业读者朋友,以此化裁,说不定可以化险为夷,救人于危难。非专业的读者朋友,您认识了解一下,也算是多一点见识。当然,在没有专业人员指导的情况下,不宜盲目试用。

但无论怎么说,阳气,尤其是心阳,对人体的影响是很大的,甚至决定了我们的生命进程。文老师通过此文,想让你重视心肾之阳的作用。在身体遇到此类情况的时候,心中最起码有一个基本的认识。

好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

文君然

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