头痛，是一种常见的自觉症状，既可单独出现，亦可并见于多种急慢性疾病之中。凡临床表现以头痛为主症者，均可作为一个独立的病证进行辨治。本节所论述的头痛，是指风寒湿热伏留，或痰湿、疲血阻滞，致使经气上逆，或肝阳上扰头窍，或气虚清阳不升，或血虚脑髓失养等所引起的慢性的、反复发作性的、年久不愈的头部疼痛。西医学所讲的慢性头痛，如偏头痛、血管头痛，其中包括典型的偏头痛、基底型偏头痛、眼肌瘫痪型偏头痛、颜面型偏头痛、组织胺性偏头痛、肌紧张性偏头痛，以及心因性头痛、外伤后神经综合征等，均可参考本病
辨证分型
一、外感风寒证
头痛连及项背，有跳动感，怕风寒，遇冷风则疼痛加剧;舌质暗，苔薄白，脉紧或浮紧。以头痛连及项背、有跳动感、怕风寒、遇冷剧痛为本证的辨证要点。治宜疏散风寒止痛。
二、风热上攻证
头痛剧，冷风吹则舒，遇热则加剧，面红目赤，发烧怕风；舌红，舌薄黄，脉浮数。以头痛剧、遇热加剧、面红目赤、发烧怕风为本证的辨证要点。治宜疏风清热止痛。
三、肝阳上亢证
头胀痛，伴眩晕，呈两侧痛或头顶痛甚，或全头续性疼痛或阵发性加剧，痛时常有烘热，心烦易怒小持梦，面红目赤，耳鸣如弹，口干口苦；舌红苔薄黃，脉弦有力，每因情志变化而诱发加重。以头痛而胀、伴眩晕，呈两侧痛、心烦易怒、少眠多梦、与情志有关为本证的辨证要点。治宜平肝潜阳。
四、痰浊上扰证
头沉重痛如裹，或全头麻木而痛，时发时止，缠绵不已，伴眩晕，恶心，食少，或呕恶痰涎，痰多黏白，胸膈满闷，阴天发作或加剧，身重或浮肿；舌胖有齿痕，苔白腻，脉弦滑。以头沉重如裹、眩晕恶心、胸膈满闷、阴天发作或加剧为本证的辨证要点。治宜化痰祛湿降逆。
五、瘀血阻络证
头痛经久不愈，痛处固定不移，或钻痛，或钝痛，或刺痛，面色晦滞，妇女多在经期发作，并伴痛经；舌暗或紫或有疯斑脉细涩。以头痛经久不愈、痛处固定不移为本证的辨证要点。治宜活血通窍止痛。
六、气血亏虚证
素体体质较弱，头痛隐隐，或伴头晕，两目怕光，午后更甚，神疲食少，面色签白无华，气短，心悸失眠，劳累后诸症食少，面色苍白五华，脉细或细弱。以体质弱、头痛隐隐、神疲食少、面色无华、气短、心悸、劳则加剧为本证的辨证要点。治宜补养气血。
七、肝肾阴虚证
头痛时轻时重，记忆力差，眩晕耳鸣，视力模糊，五心烦热，口干，腰酸腿软，脉细弦。以头空痛、眩晕耳鸣、腰腿酸软、烦热口干为本证的辩证要点。治宜补益肝肾。
四季注意事项
①患病之后，凡外感头痛者，应避免吹风，注意保暖；②内伤头痛者，须心情开朗，避免恼怒，忌酒辣动火之品，忌食肥甘厚味，适当休息。
（图/网络文/Vergil运营/BOBO）