彭洋预约 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/呜~呜~呜，随着救护车一阵阵急促的鸣笛声，45岁的医院。原来，陈先生最近一直感到头痛、头昏，甚至严重时会出现呕吐、恶心的症状。他起初以为是自己的高血压控制的不平稳，就没有太在意。
这天吃过晚饭，刚吃过降压药，陈先生又感到一阵阵的眩晕，于是就多吃了一片降压药，可不一会就突然就晕倒在地了，任凭家人怎么呼喊都没有，于是拨打了。
医生询问家属得知，陈先生是一名高血压患者，并且一直在吃硝苯地平这款降压药。而检查结果显示陈先生没有出现器质性病变，而且发病时血压也不是很高。所以，医生怀疑陈先生可能对于硝苯地平这款降压药产生了不耐受现象，出现了副作用，才导致的突然昏迷。
医生说长期服用硝苯地平可能会带来一些比较严重的副作用，例如眩晕等，这个时候就要考虑换药了，随即对陈先生的降压药进行了更换。
看到这可能很多人会有疑惑，为什么硝苯地平会有如此强烈的副作用，而医生还是会对部分高血压人群首先开具硝苯地平这款药呢？今天我们就带着这些疑问来深入了解一下！
一、硝苯地平有哪些功效和作用？
首先我们先来了解一下硝苯地平到底有什么样的功效。硝苯地平药物是由拜耳公司研发出来的，从上市至今已经有长达60年的历史，该药物在最初研究时，主要是用于治疗心绞痛的。经过不断的研究及试验之后，才发现它还具有明显的降压作用，遂于20世纪80年代将其用于高血压的治疗当中。
下面，我们就分别介绍一下硝苯地平的降压和治疗心绞痛的作用。
很多高血压的患者，在首次确诊并需要治疗时，主治医生都会首先推荐硝苯地平这款降压药，主要是利用它的钙拮抗作用，达到舒张外周血管、降低外周血管阻力的目的。当外周血管阻力下降，心脏的后负荷降低，就会导致血压下降。其降压效果是值得肯定的，无论在降低收缩压或舒张压上都有良好的效果。
对于治疗心绞痛，硝苯地平也有很好的疗效。由于硝苯地平属于钙离子通道阻滞剂，可以有效控制患者冠状动脉内的血流量，舒缓血管平滑肌并且降低冠状动脉外周阻力。具有扩张血管、增加血供的作用，还能抑制心肌的收缩，减少心肌的耗氧量，从而减少心脏做功，减轻了心脏负担。
心绞痛发作时一般都伴有冠状动脉的痉挛，而硝苯地平可以扩张冠状动脉、解除冠状动脉痉挛，进而改善心内膜下心肌的血供。这是硝苯地平作为钙离子通道拮抗剂这一药理作用，来缓解治疗心绞痛。
硝苯地平虽然可以治疗心绞痛方面的疾病，但是不是首选，只有当病人患心绞痛伴随着高血压时可以服用硝苯地平来缓解。
虽然硝苯地平可以有效治疗高血压和心绞痛，在临床上也取得了很好的疗效，但是长期服用还是会出现一些副作用的。
上文的陈先生就是因为硝苯地平不耐受而导致出现了头晕以至昏迷的副作用，其实长期服用硝苯地平带来的副作用不止这些，接下来，我们再来了解一下长期服用硝苯地平会有哪些副作用的出现。正在服用硝苯地平的人群一定要注意了！
二、长期吃硝苯地平，出现这4大问题要注意
所谓是药三分毒，任何药物都有一定的毒副作用，硝苯地平也不例外。长期服用硝苯地平，这4大副作用一定要清楚。
头昏、头痛，面部潮红
硝苯地平虽然可以扩张动脉血管以达到降压的作用，但是随着血管的扩张会带来头晕头痛、面部潮红的现象。因为硝苯地平中是一种钙通道阻滞剂，具有明显的扩张外周阻力血管的作用，因此，便会出现这种现象。
如果服用硝苯地平以后出现头疼，可以做做热敷、头部按摩等。若症状很明显，一直得不到缓解时，也可以适量吃点止疼药，做进一步观察。
下肢水肿
下肢水肿也是很常见的一个副作用，由于硝苯地平中含有钙离子拮抗剂，会阻滞钙通道使血液中的渗透压大大增加，毛细血管扩张，从而使血液中的大量水分扩散到周围组织中，进而出现水肿现象，尤其是在脚踝部。如果出现了这种情况，建议患者在此用药基础上再加上利尿剂，联合用药有助于消除水肿。
心慌心悸、心跳加速
这个也和硝苯地平扩张血管有关系。一部分人服用硝苯地平可能会出现心率加快。此外，还有可能是因为药物刺激中心神经系统，造成神经系统兴奋导致的。为了能够减少药物副作用的产生，在进行药物服用时，应该先从小剂量开始服起，等到身体适应之后再恢复标准剂量。
牙龈增生
药物性牙龈增生是临床常见的牙周疾病。硝苯地平能有效治疗顽固性高血压，但是其副作用之一就是牙龈增生，硝苯地平会刺激牙齿周围的牙龈快速增长，使牙龈的体积增大。发生率为0.5%左右，增生的质韧，多无疼痛。常见于前牙、颊侧、下颌处，有可能形成牙菌斑和牙石，导致牙龈炎。不过硝苯地平引起的牙龈增生多为可逆的，停药后多可自行恢复。
若你正在服用硝苯地平，而出现上述不良反应症状，应当立即停药，咨询医生。
那么对于需要长期服用硝苯地平的高血压患者，要如何让其在发挥降压效果的同时减少副作用的产生呢？
三、如何避免硝苯地平带来的副作用？
想要长期服用硝苯地平并且减小其带来的副作用，我们可以从服药方式和服药时间这两大方面出发。
首先，正确的服用方式是很重要的。因为不同的服药方式在人体内的吸收方式和吸收效率是不一样的。
我们可以根据药片的功效基本将硝苯地平分为硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。不同的硝苯地平片，服用的剂量和服用方式也不一样。
硝苯地平缓释片是最常见的，也是高血压患者的一线药物，所谓的缓释片，主要就是药物进入人体后就能直接释放药效，慢慢的渗透进去，让血液中的药物浓度变高，以此来控制血压。一日需2次服药。
而硝苯地平控释片，则是让药物以恒定速度在血液内释放药效，是缓释片的升级版本，在用法上有了进一步提升，药效更持久，一天只需服用一次即可。
还有一点不同，就是有的缓释片是可以沿着药片表面的中心线掰开服用的，而控释片则是不能掰开服用，也是避免降低药效。而且在空腹状态下服用，其效果会更显著。
正确的服用时间也可以避免严重的副作用，从而发挥硝苯地平的最佳的药效。那最佳服药时间是怎样的呢？
血压一般有明显的昼升夜降的节律性。早上8~9点是一天中血压最高的时间段，之后会随着下降。然后下午4~6点又会出现一个短暂的血压高峰。之后慢慢下降，到夜里2~3点，血压为一天中最低值。我们一般在血压升到最高值的时候进行服用，会发挥硝苯地平的最大的药效作用。
由于硝苯地平药物属于一种长效药物，它能够24小时持续不断地进行药效的发挥，对于首次服用该药物的人群来说，在服药时可以先从小剂量开始服起，随着时间的推移，逐步的增加药物剂量。
另外，每个人的体质以及对药物的耐受性都是有所不同的。为了能够更好地确保药物的治疗效果。一定要根据个人体质以及病症的严重程度，来确认药物的服用剂量，谨遵医嘱用药。如果没有医生的允许，避免私自进行药物的服用。
记住这些要点，可以很好地减少硝苯地平带来的副作用。不过，在硝苯地平的使用上，除了对于硝苯地平过敏和不耐受的患者需要注意外，还会对以下人群进行特别嘱咐。
四、这些人群在使用硝苯地平的时候要格外注意！
首先，孕妇人群不建议服用硝苯地平，孕妇出现高血压会导致胎盘早剥、脑出血，危及胎儿和孕妇的安全，因此必须进行降压治疗。但是硝苯地平在动物实验中有致畸风险，因此在病情不严重的时候，不建议服药，由于致畸风险一般出现在孕早期，所以孕晚期的妇女出现高血压，可在医嘱下进行服药。
其次，低血压人群和心力衰竭人群，原则上禁止服用此药。因为硝苯地平具有扩血管的作用，本身就会使得血压降低，而且减少心脏做功，所以如果低血压和心力衰竭人群用此药后，会加重其原有病情，抑制心脏活动，可能会有生命危险。
另外，不稳定心绞痛和急性心肌梗死的患者慎用。因为硝苯地平可以反射性加快心率，导致心肌耗氧量增加，从而会加重心力衰竭、不稳定心绞痛和急性心肌梗死的发作。也不建议使用。
除此之外，正在服用利福平的人群。利福平是一种抗结核的药物，它有一个最大的特点就是可以诱导体内一些酶的活性，比如正在服用利福平的这些人群，体内的3A4酶的活性很高，而这种酶会加快硝苯地平的代谢，从而使其失去药效。所以正在服用利福平的这些人群，也不适合服用硝苯地平。
所以，对于以上这些人群，在用药时一定要警惕，最好是在医生的建议下使用，以免出现严重不良反应而危及生命。
同时，由于硝苯地平是一种酯类药物，在体内可以迅速被吸收，降压效果十分显著。因此切忌擅自服用硝苯地平或更改服用剂量，避免引起血压波动过大从而陷入低血压昏迷甚至高血压危象。
虽然说硝苯地平的降压效果非常好，是治疗高血压的一线药物，但是长期服用或多或少会产生不良反应。一旦出现上述不良反应都需要积极与医生反映，选择其他替代药物。
总结：
看完以下内容之后，相信大家对于硝苯地平药物的相关知识也已经有所了解了。对于长期服用硝苯地平的患者来说，在服用硝苯地平药物时，一定要清楚以上这几大问题，这样才能够更好的保持血压的稳定，降低副作用的产生。
虽然说硝苯地平的药物治疗效果非常好，也是治疗高血压的主流药物，但是所有的药物都会有不良反应的产生，为了能够有效的降低不良反应的产生，高血压患者在服用硝苯地平药物时，一定要谨遵医嘱用药。
在日常生活当中还需要做好饮食禁忌，避免食用高盐，高糖分食物。闲暇时间也可以加强锻炼，提升身体免疫力。
参考资料：
[1]贺玉娟.钙通道阻滞剂硝苯地平联合用药[J].世界最新医学信息文摘,,19(10):35-36.
