北京儿童医院看白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/221018/12044395.html11月底，气温骤降，很多人都没来得及添衣御寒。45岁的王大叔经营着一个卖菜的小摊，每天早上4-5点骑电动车进货，早上的4点到9点是他一天中最忙碌的时候。这天，王大叔和往常一样忙着进货卖菜，最近气温略降了一点，王大叔依旧衣着略单薄，不料当晚便感觉心慌、胸痛，疼痛呈刺痛感，反复发作，每次约10分钟左右，发作期间还伴有心悸、出汗等。平常太忙了，再加上这两天天气冷，一向身体健康的王大叔也就没当回事，等待不适自行缓解。这样忙了几天后感觉心慌、胸痛得更厉害了，还伴有气短、大汗，医院挂急诊。
接诊医生张主任听完王大叔描述的症状后，给王大叔安排了心电图检查和血液检查，心电图结果很快出来，显示除心率不齐外，患者并没有心梗、冠心病的指征，可十多分钟后，王大叔的症状并没有随着时间的推移而得到改善，反而更加严重。鉴于患者情况危急，医生怀疑在做第一次心电图时处于发作前期，立即决定再做一次心电图，这次心电图显示典型心梗，两次心电图相差不到二十分钟，结果却天壤之别。
血液检测的结果发现王大叔的心肌损伤标记物肌钙蛋白明显升高，建议他尽快做急诊冠脉造影。医护人员与赶来的家属沟通后，紧急为王大叔做了冠脉造影检查。冠状造影显示，王大叔冠状单支病变，左旋支狭窄99%，钝缘支狭窄80%，血供较差。如果堵塞的血管不及时开通，王大叔随时都有猝死的可能。即使侥幸逃脱，心肌也会逐渐坏死，长此以往便会造成心衰、心功能下降。综合考虑患者的年龄，家属的意愿，张主任决定采用冠状动脉药物球囊治疗堵塞的血管。随着血管的开通，手术效果立竿见影，王大叔脱离了生命危险。王大叔躺在病床上说：“感觉有股暖流流过去了，我的胸闷、胸痛症状也缓解了”。
张主任对家属说到“病人已经有四十多岁，我们首先考虑到的是急性心梗，这种情况很有可能发生在有心血管危险因素的中老年人身上的。病人胸痛典型并持续不缓解，决定做冠脉造影以排除可能致命的急性心梗。即使最终检查结果不是心梗，后续治疗也会更加安全”
张主任从家属处了解到，王大叔平常吸烟量比较大，近几年每天的吸烟量接近2包，平常进货要起很早，睡眠一直不充足，三餐饮食也不规律，爱喝酒、爱吃高脂、重油重盐食物，体重猛增。通常来说，中老年人多少都患有心血管相关的疾病，只要平常多注意一般不会突发急性心梗，王大叔的这些生活习惯在张主任看来，真可谓是条条伤“心”。如果经常性的熬夜、抽烟、酗酒、暴饮暴食等，就会造成血管持续痉挛收缩，血液粘度增加，形成局部血栓，最终导致血管堵塞、心肌梗死。
越早开通血管，能挽救的心肌数量就越多，对病人近期的病情以及远期的预后都是非常有好处的。对病情不稳定的患者，早期接受介入手术治疗可以防患于未然，避免急性血管堵塞和灾难性后果的发生。
心梗并非儿戏，通常起病急骤、症状凶险，更可怕的是很多患者根本想不到自己是心肌梗死，出现不适症状后还会选择忍耐，延迟就医，从而错过急救的最佳时机。在临床上，有个恐怖的心肌梗塞“原则”。就是在急性心肌梗塞发作的时候，有1/3的人还来不及抢救，生命就结束了；还有1/3的人可能在抢救过程中，失去生命；只有1/3的人会通过科学及时的救治，保住生命。
心梗除了典型的持续性胸闷、胸痛症状，急性心梗还可能出现烦躁、低烧、心慌、出汗、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，一旦出现这些症状，一定要及时就医。
