大家好，我是您的医生朋友昌主任。
今天我们说一说心肌缺血。胸口闷痛、心慌心悸是心肌缺血最常见的症症状之一。
一般常感觉身体疲累、精神状态不好，做事情懒洋洋的。这一切都是因为心的动力不足了，没有办法为我们的身体提供源源不断的营养物质来源，说白了就是虚了。
中医怎么解决这个事儿呢？还是瞄准两个字儿，这就是“气”和“血”。气和血两者相互影响，气是血运行的动力，血又是气的载体，哪个出了问题都是不行的。
当然，在中医上还有一个说法叫同病异治，虽然问题在于气虚和血瘀。但每个人情况各不相同，可能血虚的情况多一点，有的血瘀情况多一点，具体的治疗思路，还需要辨证来看。
我这里有一位患者，65岁了，在看诊前的两个月患上了肺炎，通过治疗很快就好转了，但事是一茬接一茬，肺炎好了，别的毛病出来了，自己总是反复的胸闷、心悸、喘不上气还头晕。尤其是身体稍微活动下就感觉气跟不上。西医检查诊断为：心肌供血不足。因为不想吃西药，选择用中药调理。
刻诊：舌质红，脉沉弦，除了心肌供血不足，还有多年的高血压病史。
经过辨证后开方：炙甘草、太子参、桂枝、阿胶、生地黄、麦冬、黑芝麻、瓜蒌皮、法半夏、天麻、菊花、五味子、桑寄生、丹参、砂仁。
按照这个治疗思路坚持了2周，胸闷、心悸、气短身体不舒服的感觉减轻了，但是血压还是久高不下。调方加减：去除阿胶，加入白芍、川芎。继续服用2个月，诸症悉平，自述身体感觉舒服多了，血压也控制得很好。
给大家解析一下这个方子，这个方子是《伤寒论》的名方——炙甘草汤的基础上辨证加减。
他的舌头发红说明有阴血不足、虚热；平时胸闷心慌心悸，就是心气不足的表现。心气、心血不足，气机出了问题，自然脉弦。气血亏虚，其脉无力，所以沉。
阿胶、生地黄、麦冬、黑芝麻、五味子、丹参，用于补养心血；炙甘草、太子参用于补益心气；桂枝则温通心阳；瓜蒌皮可以利气宽胸。心气不足、阴阳两亏的局面，可以有所改善。
其中有滋腻之品，容易伤正碍胃，所以用砂仁行气消胀，半夏燥湿降逆。因为有高血压，所以加桑寄生、天麻、菊花来祛风平肝，扶助肝肾之本。
