尖锐湿疣专家刘军连 https://m.39.net/disease/a_9389899.html肢体麻木在生活中很常见,无论男女老少可能都经历过,如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发,一般会在短时间内消除,不会有什么大问题。健康人肢体麻木,多在长时间处于一种姿势或四肢受压后发生。这类麻木很少超过十分钟,且可迅速消失,也不伴有其他症状。如果四肢麻木同时伴有无力,而且持续时间超过十分钟以上,就有可能是身体给你的疾病“暗示”,医院就诊。
一
肢体麻木有哪些具体表现?
肢体麻、木或麻木都是浅感觉障碍的表现。但是在临床上医生与病人所指肢体麻木往往是不一样的。病人常把紧绷感(可见于水肿)、冷热感(可见于血管舒缩功能失常)、酸胀感(可见于肌肉扭伤、缺血、炎症等)、运动障碍(肌肉、关节疾病或运动神经损害)说成麻木(感觉神经损害)。其实肢体麻木可简单地从下面三个方面去理解:①感觉增多:蚁行感、虫咬感、电麻感等;②感觉减退:也就是痛觉、触觉减退,感觉皮肤变厚了,要用力掐才感觉出来;③感觉消失:冷、热、痛、痒均不知,像不是自己的身体一样。
二
引起肢体麻木的常见疾病有哪些?
01
心血管疾病:左侧肢体麻木无力
常言道“十指连心”,其实心血管疾病症状也可能会“连”到手。冠心病的典型症状是胸闷、心绞痛,喉咙有梗阻感,或左肩、手臂内侧酸痛。但它也存在一些不典型的症状,比如有老年人仅表现为左侧肢体麻木无力。此外,像早期高血压也会存在头晕、耳鸣、心悸、眼花、手脚麻木的情况。其实,肢体的麻木,不少都是因为血液循环出了问题,会影响到神经系统,而心血管不好,往往也意味着全身血管都存在一定问题,包括脑血管。警惕:老年人,高脂血症、高血压、高血糖人群,长期吸烟人群等,如果出现心前区的绞痛不适,又伴有手麻情况,要当心。
02
脑卒中:一侧肢体发麻
脑卒中发生前身体会发出一些“信号”,比如:一侧肢体麻木或无力、面部口角歪斜、说话不清、眼前突然发黑、头晕站不稳、既往少见的严重头痛或呕吐等。大脑拥有一个构造精密的神经系统,你的肢体活动、手感触觉都与它有关。而卒中的发生,会影响脑部神经细胞的供氧及营养。像叫“脊髓丘脑束”神经纤维束受到损害,就会影响我们四肢的的痛、温、触及压觉,继而出现了手麻的感觉。而据统计,缺血性脑卒中患者有1/3会发生神经功能恶化并死亡。警惕:中老年人群,特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症,以及喜欢抽烟、饮酒的人,一旦出现手麻的症状及以上表现,医院就医检查。
03
腕管综合征:手指麻痛
手腕处的“正中神经”被压迫了,手指也会出现麻痛的感觉。大部分的腕管综合征都会出现手指麻痛向肘和肩部的放散,一般食指和中指疼痛偏多,而且夜间多见。外伤和职业缘故等,会导致这种疾病出现,比如家庭妇女、程序员、木工、油漆工等在反复用手的活动中,韧带等组织出现水肿,压迫神经导致手麻。警惕:该病常见于中老年人,女性更甚,男女比为1:4,而且右手出现麻痛的情况要比左右高3倍,所以对于一些常需要“动手”的人群,如果出现以上描述的麻痛感,要考虑是不是手腕出现了劳损。
04
颈椎问题:自上而下的线性麻木
颈椎不好,往往容易头晕头痛,出现脖子疼、后脑勺疼。此外,还有手麻、恶心、心慌、失眠、精神抑郁、肩胛部痛等多种症状。这是因为颈肩部肌肉劳损、椎间盘的退变,导致神经组织、椎动脉受压所致。而颈椎病引起的手麻,往往伴随着颈肩部酸痛,类似有种自上而下的线性麻木,引起手臂痛和手指麻痛,并出现一定部位的运动和感觉障碍。一般30岁后我们的颈椎开始慢慢退变,但是现在很多人年纪轻轻就出现了颈椎问题,说明和不良习惯有关,在年轻人中,文职人员、司机、售票员等都是高发人群,而体力劳动者往往颈椎病患病率低。警惕:经常感觉肩颈酸痛、长期需要伏案工作的人,出现头晕头痛,并伴随手麻等情况,要当心颈椎问题。
05
糖尿病:针刺、虫爬的麻木感
糖尿病也会引起四肢麻木的感觉,而且这种麻木疼痛往往伴随着虫爬、针刺、烧灼的感觉。这是糖尿病性周围神经病变的体现。糖友如果血糖控制不好,长期的高血糖可引起神经纤维一系列的代谢紊乱,从而导致神经纤维的肿胀甚至变性,从而发生神经病变,出现各种麻痛的感觉。比如,影响到手腕部的尺神经,就会导致手指出现疼痛、麻木。警惕:患有糖尿病且长期血糖控制不佳的人群,如手脚出现如上麻木感觉,要当心。症状早期如将血糖控制在正常水平,麻痛感可逐渐减轻或消失。
06
维生素B缺乏:手指末端麻木感
B族维生素中,B1、B6、B12等维生素或参与着神经系统构成,或保证着神经系统功能健全。而因为肠胃功能紊乱、消化不好、长期服用一些药物等情况,会导致人体缺乏B族维生素,而出现肢体麻木等症状。比如,脊髓亚急性联合变性就是一种维生素B12的缺乏导致的疾病,早期症状为双下肢无力,随后会出现手指、脚趾末端持续对称性刺痛、麻木和烧灼感等。警惕:长期素食、长期酗酒、肠胃疾病患者、长期服用降糖药二甲双胍等人群,要注意补充B族维生素。
07
慢性酒精中毒:四肢麻木、手指疼
长期大量饮酒会引起慢性酒精中毒,四肢麻木就是其中之一。据一项对14例该病的分析发现,慢性酒精中毒早期会出现头晕、头痛、耳鸣、乏力、注意力不集中、记忆力减退等情况,而且有人还会出现四肢麻木、末稍疼痛的症状。长期嗜酒,会导致中枢及周围神经系统病变,严重可致脑萎缩,从而出现麻木感。警惕:据调查研究,成人每日饮酒ml以上,持续饮用10~20年即可发展为慢性酒精中毒。如果家中有长期酗酒的人,出现四肢麻木、手发麻的情况,要引起重视。肢体麻木、无力的发病原因如果来源于周围神经病变,常常伴有局部肢体的问题,但是如果是脊髓病变,中枢神经病变等引发,那么局部肢体表面看上去没有什么大问题,但是它们所隐藏的问题可能更严重。总之,如果经常出现肢体麻木情况,可根据个人特点进行分辨,及时挂号就医,改善健康状况。
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