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更年期出汗心悸血压高怎么办我用滋阴安神 [复制链接]

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今天,我想和大家聊聊中医调理更年期高血压的思路。

啥叫更年期高血压?

更年期综合征在中医学亦可归为“经断前后诸证”,临床上所称的更年期是指妇女从卵巢功能开始衰退到老年期前的一段时期。

由于体内内分泌失调,引起植物神经功能紊乱,从而出现面部潮红、出汗、心悸、血压升高、血管痉挛性疼痛、情绪不稳、烦躁、记忆力下降或减退,皮肤感觉异常、头晕腰酸等症状。

那么这种情况该怎么办呢?下面我还是以医案的形式给大家分析,方便大家理解。

曾经有一位患者,女性,56岁,医案记载姓王。

什么毛病呢?

1个月前,患者无明显诱因出现头痛,头胀,耳鸣,有时候视物模糊,一量血压,发现自己的血压升高。

后来连续几次测量,收缩压波动在~mmHg之间,舒张压波动在95~mmHg之间。

这个患者想,自己以前没有高血压啊,而且家族没有高血压史,这是怎么回事啊?

去医院心内科检查,没有明确病因,当时医生让吃降压药,但是患者坚持自己不是高血压,就没有用药。

但是这样下去也不是办法啊,整日头晕头痛,耳鸣,弄得自己心烦意乱,睡眠也不好了。

最后,家里人商量来看中医,患者同意了。

当时是我在诊室,一量患者血压/mmHg。

刻诊:头痛、头晕,以巅顶为著,耳鸣,时有恶心,视物昏花,面部有哄热感,平素畏寒,情绪欠佳,急躁易怒,饮食一般,入睡困难,大便干,1~2天一行,小便正常,舌淡红苔薄白,脉弦。

仔细了解前因后果,我就写了一张配伍,方用二仙汤加减。

服7剂后,患者诸症皆有不同程度的缓解,但面部仍然稍有哄热感,情绪欠佳时头晕,耳鸣,测血压为/mmHg,上方淫羊藿加量,继服7剂。

第3次就诊,面部哄热感继续减轻,稍有畏寒,上方加黄连、肉桂,以清上温下,继服5剂,后患者诸症皆明显缓解,未有明显不适,血压控制在/76mmHg左右。

好了,这张医案,我就给大家说完了,这中间是怎么回事呢?

其实,我们来看,上文这位患者就是典型的更年期综合征血压升高。

到了更年期,随着生理变化和分泌失调,以及植物神经功能紊乱,往往会导致情绪波动、睡眠不佳、烦躁不安等问题,由这些原因导致的血压波动被称为更年期高血压。

这种高血压只作为症状之一,或仅为暂时性。等身体机能恢复后,血压往往就会恢复正常。

所以上文的患者,我们只需要调理好更年期综合征,血压自然就降下来了。

大家来看,我当时的配伍,运用的是二仙汤加减。

二仙汤出自《中医方剂临床手册》,功用:温肾阳,补肾精,泻肾火,调冲任。

主要就是用于更年期综合征,妇女绝经前诸证,如头目昏眩、胸闷心烦、少寐多梦、烘热汗出、焦虑抑郁、腰酸膝软等,高血压病、闭经以及其他慢性病见有肾阴阳两虚、虚火上扰。

因为上文患者正处绝经前后,发现血压升高有1个多月了,综合面部红热感、情绪欠佳、急躁易怒等临床表现可将其归为经断前后诸证,所以方选二仙汤。

结核病人视物模糊、入睡困难等兼证,加用白芍、炒酸枣仁、龙骨、牡蛎等功期滋阴安神。综合应用,取得了满意的临床效果。

对于不少人,尤其是女性朋友来说,在50岁左右出现高血压是一件头疼的事情。因为,这个时候的高血压有可能是假,也有可能是真的。

之所以这样说,是因为此时的血压升高有可能是更年期并发症导致的,也有可能是原发性高血压恰好发生在更年期,因此要加以区别才能对症治疗。

那么怎么区别是更年期并发症导致的高血压,还是原发性高血压呢?

下边,我给大家说几点:

1、通常,更年期高血压是收缩压上升,舒张压改变较少,或者不改变。眼底、心脏和肾脏没有受累的表现。

2、若血压升高,且有吸烟、高血压家族病史、糖尿病、高脂血症等其中任意两项者,就需要综合辨证来判断是否需要降压治疗了。

好了,今天就给大家说这么多。

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