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扶阳法既病防变心脏已病的扶阳法及临床 [复制链接]

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#虎年有娱#既病防变包括已病未传态和病后遗留态,其治疗宗旨是已病早治,防其传变;瘥后调摄、防其复发。

这一阶段的疾病主要以药物治疗为主,其他治疗为辅。

心脏已病未传态的扶阳法

当身体某一脏器出现了明显病变,根据疾病的传变规律及脏腑之间的生理、病理关系,病邪可以进一步加重并传入其他脏腑而使之发生病变,但在病邪处于某一脏腑未发生传变时,则为已病未传状态。

这一阶段的心脏病变有很多,现举两例说明扶阳的分层治疗思路。

例1宋某,女,52岁,工人。年12月20日以“心慌”就诊。患者早年曾到黑龙江

省生产建设兵团插队,近十年后返城。年因四肢大小关节疼痛伴心慌气短,医院怀疑“类风湿关节炎”,间断服药治疗,一直未愈,时轻时重。近两年心慌时作,动则益甚,面色苍白,形寒肢冷。

两周前无明显诱因心慌心跳加重,惕惕不宁,胸闷喘憋,平卧尤甚,头目眩晕,昏蒙不爽,时有腰膝酸软,冷痛,小便量少。

查体:T36.8°,P98次/分,BP/75mmHg,面色晄白,神情疲惫,神志清楚,形体适中,双肺呼吸音清,心律不齐,期前收缩2~3个/分,无杂音,双下肢可凹性水肿。舌淡有瘀斑,苔白腻而滑,脉沉弦细,偶见结、代。

此病辨为心悸,证属阳虚水犯,寒瘀痹阻,治以温阳利水,活血通脉,投以真武汤加减(组成:炮附片10克,干姜10克,白术10克,茯苓30克,白芍12克,泽泻15克,桂枝10克,红花10克,益母草20克,葶苈子(包)20克,菟丝子10克,杜仲15克,生姜6克)。

水煎,日2次,早晚温服。7剂后胸闷喘憋、心慌头晕症状明显好转,怕冷症状改善,水肿减轻,上方加减继服40剂后心慌胸闷未再发作,水肿消退,腰背、四肢温暖,怕冷症状消失,已能正常工作。

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