张阿姨（化名）平时生活非常规律，喜欢晨练和与老朋友们聚会。然而，最近几个月，她开始频繁感到手麻。
起初，她以为只是偶尔的不适，并没有太在意。然而，手麻的症状逐渐加重，甚至在晚上休息时也会突然发作，严重影响了她的睡眠和日常生活。
有一天早晨，张阿姨正在公园里和朋友们一起散步，她突然感到手指一阵麻木。
她停下来揉了揉手指，朋友问：“张阿姨，你没事吧？最近老看你在揉手，是不是哪里不舒服？”
张阿姨苦笑着说：“最近手总是麻，有时候还会疼，特别是晚上睡觉的时候，疼得我都睡不着。真是不知道怎么回事。”
朋友赶紧建议她：“医院检查一下吧，这种事可不能拖。”
在医院，医生仔细听取了张阿姨的症状描述，说，手麻可能是身体发出的预警信号。为了确定具体原因，医生给张阿姨安排了一系列检查。
首先，医生怀疑可能是神经压迫引起的手麻。于是，为她安排了颈椎X光和手腕的电生理检查。
几天后，检查结果出来了，张阿姨的颈椎有轻度退化，但不足以解释她的手麻症状，电生理检查显示她的正中神经功能正常，腕管综合征被排除了。
医生皱着眉头说：“阿姨，您的颈椎有些退化，但这不足以引起您手麻的症状。我们需要继续排查其他可能的原因。”
接下来，医生考虑到张阿姨的年龄，可能是血管问题导致的手麻。于是安排了血管彩超检查，结果显示她的动脉硬化情况并不严重，也没有明显的血管狭窄或阻塞。
张阿姨有些无奈：“那到底是什么原因呢？怎么检查了这么多还是找不到原因？”
医生安慰她：“别担心，我们看看代谢情况，看看是不是糖尿病或者维生素缺乏引起的。”
于是，医生为张阿姨进行了血糖和维生素水平的检查。
几天后，医生找她谈话：“阿姨，您的血糖水平有些偏高，空腹血糖是7.8mmol/L，糖化血红蛋白是6.5%，接近糖尿病的诊断标准。而且，您的维生素B12水平也很低，只有pg/mL。”
张阿姨听了，有些惊讶：“那这就是导致我手麻的原因吗？”
医生点点头：“是的，您的手麻症状很可能是由于血糖控制不良和维生素B12缺乏引起的。我们需要先控制您的血糖，同时补充维生素B12。”
医生让张阿姨调整饮食，增加运动量，并开了二甲双胍帮助降低血糖水平。还开了维生素B12注射液，每周注射一次，共四周，然后改为口服维生素B12补充剂。
在中医的角度，经常手麻被认为是体内气血运行不畅、经络不通的表现。这种现象可能与几种情况相关。
首先，中医认为气血不足会导致四肢末梢得不到充分的营养和氧气供应，从而出现麻木和无力等症状。气虚的人通常会感觉疲倦乏力，还容易出汗；而血虚的人则表现为面色苍白、头晕眼花、心悸失眠。
其次，寒湿是另一个可能的原因。寒气和湿气侵袭人体后，会导致经络阻塞，使气血运行受阻。由寒湿引起的手麻，往往还会伴有手部冰冷、疼痛的症状，尤其在寒冷或潮湿的环境中更为明显。
此外，瘀血也是一个常见原因。瘀血是指血液运行不畅，停滞在体内某个部位，导致局部血液循环不良。这种情况下的手麻可能会有刺痛感，夜间症状加重，尤其是曾经受过外伤或久病不愈的人。
肝风内动是另一个可能的原因。中医认为肝主筋，肝风内动会导致筋脉失调，从而引起手麻、抽搐和颤抖。这种情况多见于肝阴不足或热极生风的患者，他们还可能伴有头晕目眩、面色潮红和口干舌燥的症状。
痰湿阻滞也不能忽视。痰湿是指体内的湿气和痰浊混合物滞留，使得经络不畅，导致手麻。痰湿阻滞的患者常常还会有肥胖、舌苔厚腻、胸闷和痰多等症状。
在中医看来，手麻可能与多种疾病有关。
例如，颈椎病会压迫颈椎神经，引起手麻；中风前兆可能表现为短暂的手麻、言语不清和头晕；糖尿病会导致气血运行不畅，引起周围神经病变；肩周炎会影响肩部神经，导致手臂和手部麻木；心脏病供血不足也会影响全身血液循环，导致手麻。
接下来，我们针对“气虚血虚”这个证型来解读一个经典的方子。
剩余40%未读最低0.32元/天订阅作者,解锁全文
