电焊工的职业病尘肺病介绍与预防 [复制链接]

临床表现：

　　电焊工尘肺是一种慢性疾病，其主要临床表现为：早期症状较少且轻微，其X射线胸片已有改变而无自觉症状;随病程进展，尤其出现肺部感染或并发肺气肿时，症状才较明显，最常见症状为咳嗽、咯痰、胸痛、胸闷及气短等;单纯电焊工尘肺多无明显体征，严重肺气肿可出现桶状胸;肺功能检查早期不明显，随病程的进展可出现通气功能和换气功能的损害，表现为肺活量、第一秒时间肺活量和最大通气量减低，残气量和肺总量比值增加。

　　电焊工尘肺常见并发症有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。

致病原因：

　　电焊工尘肺是长期大量吸入电焊烟尘所致的尘肺。

　　在焊接过程中，不同材料制成的焊条及被焊物件，在高温下均会逸散出大量烟尘和有毒气体。焊条由焊芯和药皮组成。焊芯除含有大量铁外，还有碳、锰、硅、铬、镍、硫、磷等。药皮内的材料则主要含有大理石、萤石、金红石、淀粉、水玻璃、锰铁、硅铁、铬铁等。在焊接作业产生的这些烟尘中，含有许多有毒有害化学物质，焊尘和有毒气体的成分因使用不同的焊条而有所差异。电焊工长期吸入大量高浓度的电焊烟尘，尤其是常在密闭容器内或通风不良的环境中进行电焊作业，就有可能患电焊工尘肺和毒物中毒等职业病。

　　焊接作业在建筑、矿山、机械、造船、化工、铁路、国防等领域被广泛应用。焊接作业的种类较多，有自动埋弧焊、气体保护焊、等离子焊和手工电弧焊(手把焊)等，以手把焊应用较为普遍。电焊工尘肺病例绝大多数发生在手把焊工中。电焊工尘肺的发病工龄一般为10年至20年。在高浓度烟尘环境中，3年至5年即可发病。总之，发病快慢与焊接环境、粉尘浓度、气象条件、通风状况、焊接种类、焊接方法、操作时间及电流强度等有密切关系，在发病和病程进展上存在个体差异。

　　此外，电焊工尘肺常并发肺结核、锰中毒、氟中毒(某些焊条药皮中含有萤石，焊接时会有大量氟化物逸散)、金属烟雾热、电光性眼炎等。

预防措施：

　　1.搞好作业场所的通风防尘工作，尽量降低粉尘浓度。

　　2.改革工艺，充分利用自动焊接。

　　3.尽量用低毒、低尘焊条。

　　4.在焊接操作时，要戴好防尘口罩，如在罐内焊接，应戴送风口罩和送风头盔。

　　5.定期拍胸片检查身体，如果在查体中发现呼吸系统疾病、心血管疾病等应调离作业。

实芯焊丝焊接过程中的烟尘主要是由金属蒸气氧化产生的，而铜是镀铜焊丝焊接过程中产生的主要有害元素。目前推荐的ER70S-6气保焊丝规定ω(Cu)≤0.5％，而最好的日本镀铜焊丝的铜层厚度为单边0.34~0.56μm，很容易超过规定的铜含量不多于0.5％的规定，而我公司鑫宇环保型GHS系列无镀铜焊丝中的铜含量相对于镀铜焊丝而言是特别少的，故无镀铜焊丝的烟尘量能比镀铜焊丝的下降约20％左右，从根源上能很好的保护焊工的身体健康。