德化县论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

胸闷气短,貌似心脏病,其实是一种焦虑障碍 [复制链接]

1#
江苏白癜风微信交流群 https://www.xjauto.net/html/qyxw/202111/129204.html

患者罗女士,53岁,西安人,患者主诉:每天都有不真实感,肩膀和脖子麻木,头晕,头重脚轻,导致不敢出门……慢慢咬着牙坚持,情绪非常反复,一会儿恢复自己原本的样子,一会儿郁闷到崩溃大哭,觉得自己好不起来了。非常不舒服。头晕脑胀,焦躁不安,总感觉自己要晕倒。整天头昏昏沉沉,出门吃个饭根本不行,必须有人陪,但还是难受。严重发作过四五次,失去控制,有濒死感。最严重的一次是夜里三四点,无诱因发作,打了。发作过后浑身发抖,就像掉到冰窟一般,白天路都走不了。永生难忘,不经历过永远体会不了那种感觉。无法正常工作,不敢出门。走几步就满头大汗,看东西不真实的感觉。吃东西还吞咽困难,有时候呼吸也不顺畅。动不动就浑身发抖发软,头晕,心跳加快,半夜叫过。

第一次惊恐因为晨跑引起的低血糖,感觉要死,就坐在马路边缓,此后很久一段时间不敢独自出门,逼不得已必须自己出门的话,包里装满了速效救心丸、西泮、帕罗等等。

第二次在前单位办公室发作的时候,就是莫名其妙的突然心悸,然后有严重的精神分裂感,内心反复一个念头“完了完了控制不住了”,紧接着无法控制呼吸,觉得胸口有极为强烈的压迫感。持续了大概三到五分钟左右缓和,一身汗,站都站不起来了。

以上陈述是该患者惊恐障碍患者的亲身经历。

所谓惊恐障碍,表现为不可预期的发作性的恐惧或强烈不适,发作时可表现为濒死感,恐惧,胸痛,心慌,恶心,出汗,胸闷,窒息感,身体发冷或发热,头晕或晕倒,不真实感,肢体颤抖,排便感等等表现,这种表现叫做惊恐发作。患者发作第一次之后,就时常担心再一次出现惊恐发作,这种反复出现惊恐发作,反复担忧的疾病叫做惊恐障碍,属于焦虑障碍的一种类型。曾经被称为心脏神经症、心脏神经官能症。

惊恐障碍≠心脏病

就像罗女士陈述的那样,惊恐障碍的患者由于在惊恐发作时的症状常包括明显的胸闷、胸痛,所以在发作时往往以为自己心脏病发作了,好多都有打去急诊室的经历。但是经过检查却没有发现心脏的任何异常,往往只是显示心动过速,或当时的血压升高。惊恐障碍由于发作起来症状很严重,往往被患者甚至一些医生误以为是心脏病治疗,第一耽误了治疗的最佳时间,第二药不对症,容易产生抗药性和依赖性。

惊恐障碍随时随地发作

惊恐障碍有时会合并场所恐怖症,由于害怕惊恐发作,这类患者不敢独自出门,不敢去人多的场合,不敢去乘坐公共交通工具,不敢去超市等公共场所。还有一部分患者会回避一些特定的场合,如做磁共振或CT,乘飞机,乘坐空间局促或封闭的汽车,不敢独处于无窗房间,坐电梯等,因为在这些场合会觉得憋闷,缺氧,担心万一病情发作无人救助。如果仅仅在此类封闭空间出现惊恐发作,应诊断另外一种焦虑障碍:特定恐怖症(情境性),指的是只恐惧特定的场合,只在这类场合出现惊恐发作,如果不去这些场所,不会出现惊恐发作和焦虑。而惊恐障碍,发作并不局限于此类场合,酷似心脏病的惊恐发作会毫无征兆不分时间地点地突然出现。

惊恐障碍如何科学治疗

西医认为:本病又称焦虑性神经症,他以持久性焦虑,紧张,恐惧的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动不安等特征,临床常分为广泛性焦虑和惊恐障碍即急性焦虑发作。

发病机理为:遗传因素,某些西药药物副作用,及社会心理因素。

广泛性焦虑症:经常存在无明确对象的焦虑,包括紧张,害怕,过分担心。伴交感神经功能活动过度表现,口干,出汗,心悸,尿频尿急,与运动不安。同时合并睡眠障碍,抑郁,疲劳,强迫,恐惧及人格障碍。

惊恐障碍:突然感到突如其来莫名的惊恐,常伴有濒死感或失控感,以及严重的自主神经功能紊乱,惊恐不安,甚至奔走惊叫,四处呼救,常伴胸闷心悸,心动过速,呼吸困难,头痛头晕,四肢麻木。

根据临证表现应属下中医的心悸,郁证,心病范畴。中医认为:本病多因素体气血亏虚,情志内伤,肝气抑郁,条达疏泄失司,气机不调,升降失司,脾失健运,生化健运不足,渐进气血亏虚,心神失主,痰瘀内阻,胆虚决断失职,气郁化火,久则伤心,扰乱心神,心神不宁,神明无主而成。

焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,北京泽元堂王世龙中医提醒大家,若常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等要警惕焦虑症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。

焦虑症的危害不可小视:睡眠障碍:常与焦虑情绪伴发,或恶梦频繁,或易惊醒。有的患者夜间鼾声大作,醒后自感彻夜不寐,缺乏睡眠感。情绪焦虑:具有特征性的是急性焦虑发作。患者突然感到心悸、心慌、喉部梗塞、呼吸困难、透不过了气来、头晕、无力,并伴有紧张、恐惧和濒死感,或感到控制不了自己,即将精神失常,甚至惊叫、呼救。有的发病时呼吸迫促,呈过度换气状态,发作过后有的迅速恢复常态,有的则惴惴不安,担心再发。反复发作者可数日。数周或数月一次。发作频繁者可一日数次,以至患者不敢起床活动。

王医师提醒:长期焦虑不仅严重影响患者正常的工作生活状态,而且受到负面情绪的长期影响甚至可能导致自杀,因此一旦出现焦虑症症状,一定要及时对症就医治疗。北京泽元堂王医师临床验证20多年的独创疗法,安神清脑方剂疗法,彻底消除焦虑症。

该疗法秉承中医从根论治的原理,利用中医养心安神、舒肝意气、平衡脏腑阴阳,调节中枢神经的平稳运行,快速调理脏腑功能及血液的运行,修复并激活衰竭脑细胞的活性,使整个大脑神经系统恢复正常生理功能,达到协调统一。从根本上解决患者痛苦,达到康复的目的。

治疗焦虑症及各种神经症类疾病的的优势:

1、精确判断,辨证施治:采用中医的望闻问切四诊,快速、精确的判断疾病的分型,为疾病诊断提供科学可靠的依据,辨证施治,疗效立竿见影。

2、药物副作用小,见效快:采用中药配伍从一千多味中药中筛选出牛黄、酸枣仁、珍珠粉、远志、当归、川芎、丹参、桃仁、西红花、西洋参等几十味中草药,按比例配伍组成。根据患者的实际症状来制定治疗方案,为每位病人制定适合的药方和剂量,使用一人一方、一证一剂的治疗模式,将对症治疗应用于临床,安神清脑方剂汇集了数十味纯中药汤剂的精髓,使用传统工艺进行加工置备,在专业药剂师的精心调配下使药物有效成分充分析出,更有利于吸收。疗程短,疗效持久稳定

3、标本兼治,杜绝复发:调节中枢神经系统,修复并激活衰竭脑细胞的活性,全面提高自身免疫力,从而杜绝疾病复发,标本兼治。

4、绿色疗法,安全无毒副作用:不伤脾胃,不强制抑制神经、毒害神经,无任何毒副作用,不会产生药物依赖性,适合各种年龄和体制的患者。中医激活安神平衡疗法已经在已接治失眠、抑郁、精神分裂、植物神经紊乱,焦虑症,抑郁症,神经官能症,肠胃功能紊乱,更年期综合征等精神疾患数20余年,临床治疗康复率高达80%。温馨提示:在药物进行治疗的同时建议患者要逐渐消除紧张因素、学会自我放松:紧张、急噪、恐惧、愤怒等心理因素,肯定给病情带来负面影响,要学习自我调节的方法,胸怀豁达,树立与疾病作斗争的决心与信心。

药物治疗和心理治疗(如认知行为治疗,正念减压疗法)对惊恐障碍有确切的效果。一般来说,症状从缓解到消失可能需要快至几个星期,慢的话要几个月。之后需要进行巩固治疗,好转后的巩固治疗时间应不少于1年以防止复发。由于惊恐障碍的患者都比较焦虑,所以对药物副作用也比较担心,其实纯中药汤剂药物是可以长期服用的,不必过度担心副作用。在此提醒患者,即使病情好转了也不要自己减药,以免病情反复。

惊恐障碍日常生活注意

坚持进行体育运动对疾病康复有好处,运动量逐渐增加。慢跑、快走或游泳,每天持续20分钟以上。运动时心跳也会加快,不要把正常的心跳加快又当成心脏病。

症状好转之后应把精力转移到生活中去,多做有意义的事,少去注意身体偶尔的不适感觉。

不要饮酒,大量饮酒可诱发惊恐发作。同时尽量少喝咖啡等含咖啡因的饮料,容易激活植物神经的反应。

定期复诊,在医生的全程指导下进行治疗,是痊愈的关键。

治疗就诊须知

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题