心脏早搏是指在心脏有规律的跳动过程中，出现一个或多个较正常的节律时间提早的心脏搏动。是临床上非常常见的疾病。大部分健康人有时会发生早搏，多为功能性早搏。有部分早搏发生于心脏本身的疾病如：病毒性心肌炎、心肌病、高血压、冠心病、风湿性心脏病等，多为病理性早搏。部分早搏患者毫无感觉和症状，但是早搏较多时患者常有心悸、心慌、心脏荡、心跳停顿、心跳很重、心脏欲从喉咙里跳出来、胸闷、胸痛、乏力、头昏等不适感，严重影响生活和工作。
功能性早搏大都预后良好，通过作息、生活、情绪等的调整而改善消失；而病理性早搏心肌缺血与损伤有关，需要高度重视，积极治疗。目前现代医学对于心脏早搏的治疗包括：射频消融术和药物治疗，尽管医疗技术获得较大进步，但仍存在一定问题：部分患者西药治疗无效或不能停药及发生副作用等。
面对心脏早搏带来的困扰，患者该怎么办？如何进一步选择适合的治疗？中医药作为祖国医学瑰宝，对心脏早搏对的治疗有较好疗效，具有独特优势。
心脏早搏归属于中医“心悸”，“胸痹”疾病。2千年前中医经典《黄帝内经》古文中就记载了心悸的主要原因、症状，历代医家不断完善补充。归纳其病机特点属于人体本虚标实所致，但是每个患者由于生活环境、工作条件、性格及饮食习惯等不同，病机表现也不一样；主要证候类型有：心气亏虚、心血亏虚、心阴亏虚、心阳不振、心胆气虚、心脉瘀阻、痰湿内阻、肝气郁结等，常多种证候类型相互夹杂在一起。
1、心气亏虚：症见心悸、气短、疲倦乏力,或伴头晕，动则加重,或自汗,舌质淡红,苔薄白,脉细结代。治法：益气养心，方用四君子汤加黄芪,或补中益气汤加减。
2、心血亏虚：症见心悸不宁，头晕健忘，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱而结代。治法：补益心脾，方用归脾汤加减。
3、心阴亏虚：症见心悸气短,伴有心烦失眠,口干微热,五心烦热,盗汗,舌红少津,脉细数结代。方用炙甘草汤合生脉饮、大补阴丸加减。
4、心阳不振：症见心悸,动则气急,甚者形寒肢冷,面色白,或有水肿,口唇紫暗，舌淡暗，苔白滑，脉促或结代。治法：温补心阳，方用真武汤合桂甘龙牡汤加减。
5、心胆气虚：症见心悸、善惊易恐,遇惊则心悸,伴有坐卧不安,少寐多梦,食少,恶闻声响,苔薄,脉细带数或虚弦、结代。治法：补气养心、安神定志，方用柴胡加龙骨牡蛎汤加人参、五味子、麦冬、生地黄、熟地黄、远志、茯苓、枣仁加减。
6、心脉瘀阻：症见心悸不宁，胸闷心痛，室早随疾病进展而增多，舌紫暗，脉结代而涩。治法：以活血化瘀、宁心安神，方用血府逐瘀汤加减。
7、痰湿内阻：症见心悸气短,伴有胸脘痞闷,痰多,食少,眩晕,恶心,渴不欲饮,苔白腻,脉弦滑结代。方用温胆汤或导痰汤加减。
8、肝气郁结：症见心悸,伴有情志不畅,胸胁苦满,女子月经失调,经行腹痛,经前乳房结块胀痛,烦躁,月经前后心悸加重,苔薄,舌淡红,脉弦。治法：疏肝理气，方用逍遥散加减。
现代药理研究证实，治疗早搏常用中药如丹参、甘松、景天、三七、桑寄生、苦参、炙甘草、黄芪、桂枝等，具有抑制心肌细胞异位兴奋，减慢心肌细胞的传导速率、延长有效不应期，从而达到抗心律失常的作用。
总之，每个患者体质、症状、证候表现各不相同，中医从整体观念、辨证论证出发，能给患者进行个体化处方治疗，使患者人体脏腑阴阳气血重新恢复到平和状态。故许多患者在中医调理后，早搏明显减少，症状及生活质量明显改善。同时，生活调理必不可少。作息要有规律，心态要平和，适当锻炼，劳逸结合，确保良好睡眠，切忌熬夜，不喝浓茶与咖啡，不吸烟、少饮酒。
推荐一款适用于早搏稳定期的茶饮——生脉丹参枣仁茶。组成：黄芪20克、麦冬12克、五味子9克、丹参18克、酸枣仁15克。服法：水适量，泡茶饮，每日一剂。本方具有益气活血、养阴生津、宁心安神之功效。
冯其茂（上海中医医院心病科副主任医师）
（文字整理：新民晚报记者潘嘉毅）
