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医疗地图突然一阵ldquo心悸 [复制链接]

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心悸是一种什么感觉?心为心脏,悸为悸动,心悸即为内心的悸动。心悸的感觉,可能是心脏搏动增强,可能是心脏节律不整,可能是心脏跳的过快,可能是“空跳”,可能是代偿间歇后的“强跳”,可能是房颤的“乱跳”。

心悸可能是生理性的,可能是病理性的,找到心悸背后的原因,才是解决问题的关键。

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生理性

见于健康人在剧烈运动或精神过度紧张时;饮酒、喝浓茶或咖啡后;应用某些药物如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片药效期内。

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心血管疾病

常见于各种类型的心脏病,如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。

03

非心血管疾病

常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺炎、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等。

04

神经因素

自主神经功能紊乱最为常见,另外,还有神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。

05

心脏神经官能症

心脏神经官能症是自主神经功能紊乱所引起,是全身神经官能症的一种,心脏本身并没有病变。多见于青年女性,由焦虑、精神紧张、劳累、情绪激动、工作压力太大、生活烦心事太多等因素引起。

医学上由于缺乏有效的诊断手段和治疗措施,造成漏诊和误治情况并不少见,因此如何鉴别心悸发作的症状尤为重要。

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心悸时患者自觉心跳不整齐,时快时慢不规律,部分患者心跳节律也可正常。患者自觉心率加快时感心脏跳动不已,心率缓慢时则觉得搏动强而有力。

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有或者无胸部疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。

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如果存在心脏病或是全身性疾病,往往有伴随症状:

伴有胸痛,可能是心绞痛、心肌梗死的前兆,患者常面色发白、出冷汗,甚至有濒死感;

伴有发热,多见于心肌炎、感染性心内膜炎等,发病前常有感冒的症状;

伴有晕厥或抽搐,多见严重的心律失常,包括高度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征等;

伴有呼吸困难,常见于急性心包炎、心力衰竭、重症贫血等,需要系列的辅助检查尚能明确病因。

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