57岁的毛叔,曾经是一名健身教练,之前健身的时候,浑身肌肉,让人好生羡慕。但随着更换了办公室的工作,慢慢地就不再健身了。虽然不再有大量的体力运动,但其身体需求量还是很大,所以依然吃得很多。在办公室工作不到两年,他就完全超重了。祸不单行的是,在体检的数据报告中,前半生一直在努力健身的他,居然查出了高血压。这很可能是这两年大量进食却不好好运动的后果。因为理念是健康,所以毛叔二话没说就在医生的指导下,坚持服用降血压药物。只是这个过程曲折离奇,在此分享给大家。一、从硝苯地平到氨氯地平毛叔最开始吃的药是硝苯地平片,可能是因为需要长期吃,所以毛叔从性价比上选择了硝苯地平普通片,但是普通片是第一代钙通道阻滞剂,生物利用度低,还容易导致血管扩张和交感神经系统激活,易引起反射性心动过速、心悸和头痛等。不仅如此,硝苯地平普通片半衰期短,作用时间也短,所以想要保证24小时血压稳定,需要一天吃3片。刚开始的时候,毛叔还能做到一天3片,但生活中的琐事太多,所以一天3片就做不到了,用药依从性太差。导致毛叔换药的另一个重要因素就是副作用明显,经常会出现头痛、心悸等症状。反正降压药物多的是,不妨选择一个新药物。于是在医生的指导下,毛叔换上了氨氯地平片。氨氯地平是第三代钙通道阻滞剂,是长效降压药物。氨氯地平的特点是起效缓慢、长效平稳降压、抗高血压谷峰比值高等。服用了氨氯地平,毛叔就像捡了个宝,一天吃一次,方便快捷。更让毛叔欣慰的是,吃了氨氯地平,那些头痛、心悸的副作用就消失了。所以毛叔一下子屯了半年的用量,仿佛开启了崭新的生活。二、从氨氯地平到左旋氨氯地平谁也没有想到,半年用量的氨氯地平还没吃完,毛叔就出现了新的副作用,那就是脚踝部水肿、面部潮红和心跳加快。前两个副作用都能看见,但毛叔最害怕的还是心跳加快,这让他很心慌。听医生说,氨氯地平是最新一代的钙通道阻滞剂,所以当出现这些副作用的时候,毛叔感到生活无望了。但是医生曾经开药的时候就说了,出现副作用,要及时就医。于是毛叔半信医院。医生出其不意地又拿了一盒氨氯地平片给毛叔,毛叔苦笑!医生微笑着说,这个是左旋氨氯地平片,不再是那个消旋体氨氯地平片了。毛叔根本听不懂医生说的是什么,只知道名字上加了左旋二字!加了左旋,药物更纯正了!氨氯地平有左旋和右旋两种同型异构体,二者共同组成了消旋体,而左旋氨氯地平就是去掉了右旋异构体的氨氯地平,所以更纯正了。纯正的左旋氨氯地平,有什么好处呢?原来,在氨氯地平中,起主要降压作用的是左旋氨氯地平,而右旋氨氯地平几乎没有降压作用。所以同样降压作用的情况下,左旋氨氯地平只有氨氯地平的一半剂量。剂量越少,副作用发生的可能性会更低。毛叔虽然不懂这些原理,但他谨遵医嘱,更换成左旋氨氯地平后,脚踝部水肿、面部潮红和心跳加快的副作用就减少了,3个月后,完全消失了。至少到现在为止,毛叔终于找到了更适合自己的降压药,令人欣慰。其实,他根本不懂什么药物,只是谨遵医嘱,有副作用就咨询医生罢了。所以找到适合自己的降压药,并不是难事!
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