更年期潮热多汗头晕耳鸣心悸失眠烦躁 [复制链接]

更年期综合征，又叫绝经期综合征，是困扰女性的常见病，尤其是40—55岁之间的女性朋友，严重影响了生活质量和工作质量。随着雌激素的减少，女性的身体会出现一系列反应，其中绝大部分人会出现潮热多汗、头晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒等症状。

西医上主要以补充雌激素治疗为主，但激素治疗也存在某些不良反应和风险，导致大部分人害怕激素，谈激素色变。而中成药在辨证论治基础上，调节女性更年期阴阳平衡，改善相应症状方面独显优势，且无明显不良反应。

在中医看来，更年期综合症主要包含2个证型，一个是肾阴虚证，另一个是肾阴阳两虚证。肾阴虚证表现为：潮热出汗、手足心热、大便秘结、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。肾阴阳两虚证表现为：潮热出汗、畏寒怕冷，二者常交替出现，另外也有头晕耳鸣、腰酸健忘、舌淡红、苔薄白、脉沉细。

目前治疗更年期综合征相关的中成药很多，但循证医学证据较为充分的，是这6个经典中成药：坤泰胶囊、灵莲花颗粒、坤宝丸、地贞颗粒、更年安胶囊、佳蓉片。这是很多权威专家达成的共识。今天我们先讲3个。

坤泰胶囊，由熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓组成。功能主治滋阴清热、安神除烦。常用于绝经期前后出现的各种病症，常见于阴虚火旺的人，表现为潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热。妇女卵巢功能衰退，更年期综合症见上述表现者。

更年期综合征的轻中度患者，证属肾阴虚者，可单独使用坤泰胶囊治疗，可有效改善血管舒缩症状（潮热出汗）、改善自主神经失调症状（头痛、眩晕、耳鸣、心悸、失眠、疲惫）、改善精神神经症状（焦虑、抑郁、恐怖、易激怒）、改善生殖系统症状（性交困难）。

研究表明坤泰胶囊与激素治疗相比，在改善症状方面与激素相当，但不良反应（比如引起子宫内膜增厚、阴道出血、乳房胀痛、胃肠道反应等）大大减小。通常每天3次，每次4粒，疗程为3个月。但因为它是凉药，不适用于怕冷、四肢发凉、容易悲伤哭泣的患者。

灵莲花颗粒，由乌灵菌粉、栀子、女贞子、墨旱莲、百合、玫瑰花、益母草、远志组成。功能主治养阴安神、交通心肾。适用于围绝经期综合征、中医辨证属于心肾不交者，症见烘热汗出、失眠、心烦不宁、心悸、多梦易惊醒、头晕耳鸣、腰腿酸痛、大便干燥，舌红苔薄，脉细弦。

动物实验证明，灵莲花颗粒可以促进雌性幼年小鼠子宫发育，升高雌二醇水平；能使正常小鼠和烦躁模型小鼠镇静下来；能够改善小鼠的记忆障碍；抑制大鼠汗腺的分泌。在对比研究中发现：在改善自主神经失调引起的失眠方面，灵莲花颗粒疗效优于坤泰胶囊。在改善精神神经症状方面，尤其是心烦不宁，优于坤泰胶囊。在改善烘热汗出方面与坤泰胶囊相当。

灵莲花颗粒，推荐单独用于轻中度更年期综合征患者，出现以失眠为主，伴潮热、烦躁为主的女性朋友，证属肾阴虚者。通常每天2次，每次1袋，疗程为3个月。服用过程中忌食辛辣食品，少进油腻。未见有明显不良反应。同样的该药药性偏凉，也不适合怕冷、四肢发凉、容易悲伤哭泣的患者。

坤宝丸，由女贞子（酒炙）、覆盆子、菟丝子、枸杞子、何首乌（黑豆酒炙）、龟甲、地骨皮、南沙参、麦冬、酸枣仁（炒）、地黄、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、墨旱莲、桑叶、白薇、知母、黄芩组成。功能主治滋补肝肾、镇静安神、养血通络。适用于妇女绝经前后，肝肾阴虚引起的月经紊乱、潮热多汗、失眠健忘、心烦易怒、头晕耳鸣、咽干口渴、四肢酸楚、关节疼痛。

坤宝丸，可单独用于治疗轻中度更年期综合征患者，建议用于以失眠为主，伴有潮热等主要症状，证属肾阴虚证的患者。肾阳虚症状明显者，如形寒肢冷、大便溏薄、面浮肢肿等不宜服用。感冒时也不宜服用该药。一般每日2次，每次50粒，疗程为3个月。与相关雌激素治疗的对比研究表明，坤宝丸与激素的疗效相当，甚至在改善失眠症状方面优于激素。