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中医实践技能临床答辩练习题上 [复制链接]

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01舌苔的望诊包括什么内容,黄腻苔主何证?

舌质、舌形、舌苔;

湿热内蕴食积化腐痰饮化热。

02按肌肤的主要内容有哪些?

寒热、润燥滑涩、肿胀、疼痛、疮疡。

03如何望舌下脉络?

让病人张口,将舌体向上颚方向翘起,舌尖轻抵上颚,勿用力太过,使舌体自然放松,舌下络脉充分暴露。

首先观察舌系带两侧大络脉的长短。粗细、颜色、有无怒张。弯曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。

04如何进行望舌质?

自然光下,自然缓慢伸舌,观察舌色、舌的形质、形态以及舌下络脉四个部分。

05试述胸痹心血瘀阻的主症、治法与方剂。

主症:疼痛剧烈如刺,痛有定处,日久不愈,可因暴怒而加重;舌质暗红或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脉弦涩或结、代、促。以心胸疼痛,甚则心痛彻背,背痛彻心,而且痛引肩背为主症。

治法:活血化瘀,通脉止痛。

方剂:血府逐瘀汤加减。

06消渴上消的主症,治法、方剂。

主症:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。

治法:清热润肺、生津止渴。

方剂:消渴方。

07肾虚腰痛的主症、治法、方剂。

主症:腰部隐隐作痛.酸软无力,缠绵不愈。偏阳虚者,喜温喜按,少腹拘急,面色咣白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细无力。偏阴虚者,心烦少寐.日燥咽干.面色潮红.手足心热,舌红少苔,脉弦细数。治法:偏阳虚者,宜补肾壮阳,温煦经脉;偏阴虚者,宜滋补肾阴,濡养筋脉。

方剂:偏阳虚者,右归丸加减;偏阴虚者,左归丸加减。

08简述惊悸与怔忡的鉴别。

惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,病势轻浅,可自行缓解,不发时如常人。怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实,病来虽渐,病情较重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。心悸日久不愈,亦可形成怔忡。

09气滞痰瘀症型的主症,治法,方药。

主症:咽中不适,如有异物梗塞,咯之不出,吞之不下,但饮食自如,并随情志变化或轻或重,胸胁胀闷。苔白腻,脉弦滑。

治法:化痰利气解郁。

方剂:主方半夏厚朴汤。

10外感咳嗽与内伤咳嗽的区别。

外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。

内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见证。多属邪实正虚。

11胃痛肝气犯胃的主症,治法,方剂。

主症:胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,嗳气频作,喜长叹息,得矢气、嗳气则舒,脉弦。治法:疏肝理气,和胃止痛。方剂:柴胡疏肝散

12风湿热痹的主症、治法、方剂。

主症:肢体关节疼痛,痛处灼热,肿胀疼痛剧烈,得冷稍舒,筋脉拘急,日轻夜重,患者多有发热、口渴、心烦、喜冷恶热、烦闷不安等症状。

治法:清热通络、祛风除湿。

方剂:白虎汤加桂枝汤。

最近天凉,小心不要感冒哦~

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