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真实病例心悸到底为哪般 [复制链接]

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杭州常青树中医门诊部

朱某,女,27岁。

年7月31日初诊

曾主任,您好!

我最近心悸,反复发作近2个月了,之前去过上海某中医治疗,但心慌仍然间歇性发作,每次持续时间10余分钟,发作时心慌头晕,浑身无力,两手发抖。睡眠多梦,难以入睡,大便很干,一般2-3日一次。

根据您就诊时心慌无力,面色萎黄,情绪激动,腹胀微痛,以及舌苔薄净,质红,舌尖点刺,脉弦细数,伴结代。初步判断您心慌的原因为心肝火旺,郁热阻滞。

8月25日二诊

曾主任,我又来啦!

我这段时间心慌次数减少了,每次持续时间也缩短了,无力感和腹胀都有一定好转,但我大便还是很干燥,大概1-3日一次。口苦口干,情绪依旧焦虑急躁,我该怎么办呀?

舌苔薄净,质红,脉滑数,伴结代。原因仍是心肝火旺,继续按照原方案治疗。

11月6日三诊

曾主任,我...我错了

前天晚上熬夜打麻将,这两天心慌加重了...心慌气急,焦虑激动,身体无力,头晕头胀,大便1-2日一次,难以入睡,多梦。

你!自己好好反思一下!

舌苔薄,质红,脉结代。予以降心火,止心悸,服药后心悸无力感得到明显减轻。

11月27日四诊

医院动态心电图示:

房性早搏3次,室性早搏9次,

间歇性ST段,T波改变。

哈哈哈最近心慌发作频率明显减少,每次持续时间就只有1-3分钟啦!睡眠状况也明显改善了,入睡时间快了好多~

恭喜恭喜,继续坚持!舌苔薄净,脉弦细,伴结代。继续予以中药汤剂,加治心慌专用丸剂。

12月11日五诊

曾老师,我又又又来啦~

我现在状态真的比之前已经好太多了,心慌偶尔5-9天发作一次,持续时间也就不足1分钟。

真的太感谢您啦!!!

不用谢,您好转我们也开心!

之后也千万别松懈,一定要坚持治疗,禁止吃冰凉食物,少熬夜,少吵架。

心慌基本得到控制

结语

心慌由多种原因导致,常见有心肝火旺、痰气阻滞、心肾不足、心脾两虚等,但具体到每个人的情况,都各不相同。还需辨证施治,一般心慌在2-8周能够得到一定疗效。

杭州常青树中医门诊部

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