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北京丰台广济医院血液科放化疗为什么会导致 [复制链接]

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随着目前癌症患者的急剧增加,放疗、化疗成为临床治疗肿瘤的主要手段,其中,化疗杀伤患者体内残余肿瘤细胞,可提高疗效,改善预后。但其不良反应之一是骨髓抑制,使得患者体内血细胞都降低,从而出现贫血、出血、免疫力下降等。

骨髓抑制的存在是导致癌症患者在治疗过程中最大的阻碍。

从中医解释放化疗病理

1.气血与骨髓抑制

化疗药属热毒、药毒,其性峻力猛,可直接损伤气血,故气血两虚是化疗后骨髓抑制的主要病理表现,在临床上可出现神疲气短倦怠自汗、面色萎黄、心悸气短舌淡苔薄、脉细弱等症状。

2.脾与骨髓抑制

脾胃为后天之本,脾胃是气血生化之源,《素问灵兰秘典论》言:脾胃者,仓廪之官,五味出焉“。

3.瘀血与骨髓抑制

恶性肿瘤的发生多由于情志失调、饮食不节、过度劳累等因素长期作用于人体,导致机体阴阳失调,脏腑功能失和,痰瘀互结,正气衰退,癌毒与瘀血搏结而成。

近年来,无论是西医还是中医,对骨髓抑制机制研究及治疗都取得了显著的进步,但也还存在一些尚未解决的问题,如单用西药升高白细胞的疗效欠佳,约为44%,而应用惠尔血或血液制品等治疗虽有一定疗效,但价格昂贵,患者难以承受。

中医治疗同样也存在欠缺,中药服用很不方便;对化疗后骨髓抑制的治疗较混乱,各医家观点用方不一,个体差异性大;中医的优势在于辨证施治,应用中药针灸等方法提高机体免疫功能,减轻化疗后骨髓抑制,从而使化疗得以顺利进行,提高了患者的生活质量。

综上所述,中医药拮抗放化疗性骨髓抑制的实验研究确实取得了较大的进展,特别是在阐明其病理状态时,指标观察不仅涉及了外周各系血象,而且应用了最新的分子生物学和细胞生物学实验技术,已从传统的形态学研究深入到HSCs/HPCs增殖分化、细胞周期、造血生长因子造血微环境黏附分子、细胞凋亡以及相关基因表达调控的探讨,取得了可喜的成绩。但是还存在一些不足之处,有待深入研究与完善。

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