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反复心慌心悸,原来是另一种ldquo [复制链接]

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北京中科白殿疯医院地址 http://www.bdfyy999.com/m/

有一种病,虽然对人的生命没有什么威胁,但患者自我感觉异常痛苦,严重影响患者的生活质量。它就是“神经官能症”。

神经官能症的症状复杂多样,有的表现为头痛、失眠、记忆力减退;有的是心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现和变化与精神因素有关。像有的胃肠神经官能症患者,每当情绪紧张时就会出现腹泻;有的类似某些躯体性疾病,如心血管疾病、消化系疾病等,但体检及实验室检查缺乏器质性病变的指标。

而在临床当中,我们经常会遇到类似的患者。

心慌心悸,吃药没缓解!

此前,40岁的小刚来找我看病,他是个高高瘦瘦的,满脸沧桑的中年人。最近一个月,小刚表示自己的睡眠状况都不好,经常反复出现心慌心悸的现象。上一个星期总是在凌晨5点左右醒来,因为胸闷和心慌,过了很长时间都无法再入睡。其中有两次特别严重,一次是在上班的路上突然发作,一次是在开车的时候,持续了大约10分钟,感觉自己要死了。那种快要窒息而死的强烈感觉,他至今仍心有余悸。

医院,他做了一次全面的体格检查,以及心电图检查,都没有发现任何异常。但是门诊部说还不能排除冠心病,吃了药还是无法缓解。

身体器官检查,均未发现异常

然后我给小刚做了24小时的动态心电图检查,还是没有发现明显的异常,血脂、血糖均在正常范围,做了CT冠脉造影,也没有发现明显的异常,其他的相关检查都没有异常。

可以肯定,小刚并非身体器官出现了异常,但他本人总有不适感,我考虑可能是神经官能症引起的,于是给他开了氟哌噻吨美利曲辛片和艾司西酞普兰治疗。

拿到药后,小刚回来问我,这两种药都是治疗抑郁、焦虑的,那么他这种神经官能症也属于抑郁吗?看得出来,他有查询过相关资料。

实际上,神经官能症属于植物神经失调所致,它与抑郁症一样也属于精神病,而这两者的区别在于,抑郁症是想死,神经症是怕死。所以这两种药物是对症的。

经过一个星期的治疗,小刚的发作次数明显减少,睡眠症状也大大改善,心慌胸闷症状出现的频率比以前要低。除服药外,我还给小刚做心理辅导。在药物治疗加心理辅导一个月后,小刚再也没有发作,病情基本稳定,但仍需继续服药。

经过六个月的治疗,小刚回来复查,不再发作,可以停药了。

预防精神疾病,心理疏导很重要

小刚出院后跟我说,他一直认为自己的病情很严重,不敢跟父母朋友说,没想到是因为情绪问题,不过那段时间确实比较压抑。

其实,小刚自小就非常优秀,从小学习各种艺术,父母注重生活和养育,大学毕业后不久便让小刚创业。但是小刚不善于处理人际关系,和周围人的关系比较紧张。

随着时代变迁,每个人的社会压力都很大,不管是哪个年龄,都有自己排解不了的压力,一旦压力不能释放,就会形成疾病。

事实上,这一情况在门诊很多人都会遇到,一些中青年患者,都会有这样的症状,比如心前区痛,心慌,心悸,胸闷等,就会很紧张,于是上网查资料,心肌炎、冠心病、心衰对号入座,反正看什么像什么,总归是心脏病那类的。事实上,有时未必如此。

本质上讲,心脏神经官能症是心理情绪问题在心脏方面的一种非典型的表现,对于患者来讲,平时要学会控制自己情绪,学会倾诉,定期要释放压力,避免不良情绪的积累,维护自己的身心健康,就可以避免很多疾病的产生?

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