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中医辨证之心气虚证杏林小酌 [复制链接]

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中科白癜风医院微博 http://weifang.dzwww.com/cj/201711/t20171123_16264512.htm

心气虚相当于人体营养之泵功率不足。

心气虚证又称心气亏虚证、心气不足证。是指由于心气不足,鼓动无力表现于心悸为主症的虚弱症候。

辨证要点是以心悸和气虚证并见。

主证是心悸气短,活动后加剧。临床表现有心悸,气短,胸闷,精神疲惫,活动后加剧,面色淡白,或有自汗。舌质淡,脉细弱,虚大或结代。

疾病范围,中医本证常见于心悸、不寐、汗证、虚劳、喘证、胸痹等病症;西医本症多见于各种心脏病,心功能不全,心脏神经官能症,老年性衰弱等疾病过程中。

本证病因是禀赋不足或年高脏气虚衰,久病或暴病耗气或肺、脾,肾等脏器虚损,累及心气,致心气不足。

病机方面,本证的主要是心气不足,推动无力,心脏机能衰退,心气虚,鼓动无力,故心悸(上不来气),心位于胸中,心气虚则宗气亦虚,呼吸无力而气短胸闷;汗为心之液,气虚则卫外不固而自汗;全身之气不足,则精神疲惫;动则气耗,故活动后诸症加剧;气虚运血无力,血脉气血不充,故面色淡白,舌淡,脉细弱、虚大或结代。

类证鉴别:1、心阳虚,两证都是心脏机能衰退,均有心悸,胸闷,神疲乏力,自汗脉细弱或结代等症,心阳虚多是由心气虚发展而来,但心阳虚,有畏寒肢冷,心胸绞痛等寒象,而心气虚则无阳虚寒象,气虚症状更为突出。2、肺气虚,心肺共居胸中均赖宗气推动,心气虚与肺气虚均由气短、胸闷、自汗、神疲等症状,但肺气虚以咳喘无力,声音低怯等症状为主症,而本证以心悸、怔忡为主症。

治法,补益心气;代表方为养心汤。炙*参12克、炙黄芪10克、柏子仁10克、酸枣仁10克、朱茯神10克、当归10克、白芍10克、百合12克、桂枝6克、炙甘草6克。本方含桂枝、百合,适用于心气虚偏阳虚症状者。

其他还有宅中汤,是养心汤去桂枝、百合加丹参、远志,治疗心气虚而无寒热证;炙甘草汤,是治疗心气虚兼阴虚(气阴两虚,虚烦不眠);归脾汤,方含人参、白术、龙眼肉、木香、生姜、大枣,是通过调理脾胃充养心气的。

养生,需要注意春夏养阳,避免夏季出汗过多,汗出心气更虚。#中医健康#

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