你好，我是中医药大学三附院的中医，何远征。
今天的这篇文章，我想跟朋友们讲一讲这个炙甘草汤。——出自《伤寒论》，为仲景千古名方，是治疗“心动悸”“脉结代”的重要方剂之一。后世拘炙甘草汤为一隅，视其为主治“心”病之专方，抚慰着祖祖辈辈的心脏。
我这样说，一点也不夸张。我们来看一则医案，你就知道了
一个男患者，30来岁，相当年轻了，他有什么问题呢？胸闷心悸反反复复发作，近一年的时间。
做了心电图，结果心率最低的时候30次每分钟，后确诊为病态窦房结综合征。
像他这样的情况，医生建议他安装心脏起搏器，要不然很危险！
你想啊，心率那么低，很容易猝死的！
但是当事人不同意啊，30来岁，那么年轻就安装上了心脏起搏器，这对生活工作影响得多大啊，他不想安装，但是也不能不管，于是几经辗转，投入中医治疗。
刻诊，见患者脉结代、苔薄白、舌淡，患者自述容易疲劳，心悸，头晕。而且胸前特别闷。一测心率，每分钟才50次，最严重的时候才40次。看这个样子，的确是够严重的。
详细了解了患者情况，医家提笔写了一张方子。方见——
炙甘草、白参、干地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、生姜、大枣。每日一剂，水煎服。
大家猜猜结果怎么样？仅用了7剂，疲劳，心悸，头晕等症状缓解，浑身轻松了许多，整个人的精神状态都跟之前大不一样。
后来，沿原方继续调治。
半月之后，上述疲劳，心悸，头晕，胸闷等症状均已消失，心率提升到了最高每分钟80次
后来又在原方的基础上，又投入15剂，截止到现在，患者的心率稳定在了70次每分钟，复查心电图已经正常。
患者十分庆幸当时没有安装起搏器，十分感激。
这就是这个医案的经过，他用炙甘草治好了这样顽固的心律失常，这个典型案例，非常值得我们去学习。
我们要学习什么呢？
我们来看，这个患者的问题，在于心律失常，心律失常属中医的“惊悸”、“怔忡”等范畴。就是心跳的慢了，没有力气跳动了，跳得累。
心脏为啥会累、跳不动，不好好工作呢？
我们来看，患者苔薄白、舌淡、容易疲劳这都是气血虚弱的表现。汽车都没有油了，还会有动力吗？人的气血不足，心脏还会有力气跳动吗？所以就会出现心率慢、心慌心悸、胸闷气短等症状。
这样我们就明白了，患者的主要问题在于气血不足、气阴两伤。
有的人该纳闷了，患者才30来岁，正是年富力强的时候，怎么虚成这样？
怎么说呢，每个人天生的体质不一样，工作和生活条件也不一样，不好统一原因。
我们找到了问题所在，接下来我们就解决问题——补气血、温通心阳，让患者气血充盈，给心脏补给原料，让心脏正常跳动，才好解决他上述不适症状。
我们再来看一下上面的这个方子：
炙甘草、白参、干地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、生姜、大枣。
其实这个方子，就是炙甘草汤加减应用。
医案里的方子，几乎和炙甘草汤一致的，只是在药量上不一样。
我们说的这个炙甘草汤，延传二千多年，是有它的道理的，它气血双补，阴阳两调，通阳复脉，临床上若能执其要道，实可收*斧神工之效。
心主血脉功能的正常，有赖于人体阳气的充沛、阴血的充盈和脉道的通畅。心律失常病症的发生，大多也是阴血亏损、阳气虚衰所致。
全方共奏补血滋阴，益气温阳之功，可使脉道通畅，施之临床，效如桴鼓。
难怪清代喻嘉言会这样评价炙甘草汤：“此仲景伤寒门，治邪少虚多，脉结代之圣方也”。
后世医家运用炙甘草汤的经验，对于心律不齐、心率偏低、心悸的患者，有明确疗效，适合它的患者，一般有胸闷气短、心悸心动、身体乏力、舌光少苔、脉结代等症状。
综上，对炙甘草汤提出两点愚见：
其一、从“损其心者，调其营卫”角度认识炙甘草汤的临床证治，应以“脾胃”为中心。五脏的虚损，均需从调补脾胃入手，方可窥得炙甘草汤之奥妙。
其二、炙甘草汤处方中，重点在炙甘草、参、桂、姜、胶、冬等药，而枣、地的滋腻之性，应结合临床取舍用之。麻仁为润肠通便之药，大便干则可用之，不干则不用，可加玉竹、五味子等代替。
疏肝，可降血脂！压箱底的方法，屡试不爽！请学习！