#阴虚内热#据《内径》“肝主藏血”的理论，肝既贮藏有形之血，又能疏泄无形之气，以血为体，以气为用，与气血确有独特关系，认为该病的产生，关键在肝，与脾肾关系密切；临证辨虚实为要，肝胆火旺者或因外邪侵袭，郁于少阳，或因情志不遂，气机郁结，气郁化火所致，症见皮肤紫癜、齿鼻衄血、口苦咽干、胸胁满闷、急躁易怒、或伴寒热往来、尿黄等；肝郁脾虚型多见于病久不愈或素体脾胃虚弱者，症见面色无华或萎黄、反复发生肌衄，血色淡红、神疲乏力、气短懒言，纳呆食少，腹胀便溏，或有心悸、失眠、多梦等；阴虚火旺者多为肝火燔灼肾水所致致，由实转虚或虚实夹杂，多见情志抑郁、口苦、咽干、紫癜散在、时隐时显、色紫红，齿鼻衄血、五心烦热、夜寐盗汗、头晕目眩、腰膝酸软、妇女月经量过多等。
本病轻者可仅见实验室检查示血小板减少，而无明显出血表现；大部分患者则以皮肤瘀点瘀斑、齿鼻衄血、口腔血泡等为主要表现，严重者可伴呕血、便血或颅脑出血等急危重症。但临床辨证应全面分析，以虚实为纲，并辨别其在脏在腑的不同，以提高辩证的准确性。清肝泻火、滋肾凉血、疏肝健脾为本病的治疗大法。三者当根据不同症情而有所侧重，要严格注意把握病机。本病临床上有虚、实、缓、急之分，实者多属急性ITP或初发者，以肝胆火旺，迫血妄行居多，虚者多属慢性ITP，以肝郁脾虚，统摄无权和肝肾阴虚，阴虚火旺，迫血妄行为主，亦有兼肾阳虚或瘀血等变化，更有虚实错杂为患，病机愈加复杂，但调畅气机，疏（清）肝应贯穿始终。另因本病属难治顽症，属本虚标实，或实多虚少，或虚多实少，应根据标本虚实缓急，权衡轻重，先后主次有序，不可犯虚虚实实之戒。