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TUhjnbcbe - 2024/4/8 8:25:00
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冠心病它有个显著特点:难治,难养!

对于一部分冠心病的老人来说,就算你做过搭桥下过支架,复发的概率还是存在,能有10%-30%左右。

当然,那是西医的治疗办法,是非常有效的。那从祖国传统医学上,该怎么去防治冠心病呢?

这就要说一个观念:从脾论治。为啥?

且看一个案例,你就会醍醐灌顶:

说有一66岁周姓女子,5年前初诊,就诊前10日正在农田帮儿子家收花生,从中午3点至晚上接近7点,劳累后感到胸闷胸痛,起初并不在意,但晚饭后略微活动不适感加重。随后,吃麝香保心丸以图缓解,心慌胸闷、呼吸急促症状得到改善,但入夜再次出现加重。

门诊刻下见:四肢乏力、脘腹胀满,纳谷欠馨,夜寐不安,梦多易醒,小便尚可,大便稀溏。察舌质淡红、舌体胖大、边有齿痕、苔厚腻,脉弦滑。

进一步询问得知,已患有8年冠心病,并在1年前检查得知左前降支近中段狭窄80%,随后植入支架1枚。合并有高血压病和腔隙性脑梗死病史多年。

当下,诊断为胸痹症,辨证属脾虚痰瘀。治以燥湿健脾,化痰祛瘀为大法,方见:

全瓜蒌,薤白头,陈皮,法半夏,云茯苓,抚川芎,川郁金,夜交藤,合欢皮,炙远志,酸枣仁,生甘草,三七粉(另冲)。7剂水煎服,每日1剂,早晚分服。

另,告知患者避风寒、畅情志、调饮食、慎起居,少吃肥甘油腻食物。

9日后二诊,胸闷胸痛、大便稀溏、多梦惊醒已经好转,但心慌气促、食欲较差、脘腹胀满改善不明显。舌边齿痕减轻,脉弦。因此调方:加炒枳壳、刀豆壳、川厚朴。再服7剂.

3诊时,自述胸闷胸痛痊愈,心慌气短、全身乏力明显改善,食欲旺盛,大便成型次数正常,夜晚睡觉不再多梦易醒,观察舌苔发现舌体胖大状消失,齿痕轻微,苔转为薄白。本着效不更方原则,加服7剂。

之后随诊1月多,病情最终稳定,未再复发。

你看,这个患者就是典型的从脾论治!体现在哪儿?且看方解:

上述方剂,乃是从二陈汤加减而来,这个方子适合啥病症?《太平惠民和剂局方》卷四曰:“治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和。”

所以你看,它能治由脾失健运,湿无以化,湿聚成痰的人群,那我用这个方子配合瓜蒌薤白白酒汤加减,恰恰起到妙用!

其中,陈皮、法半夏、云茯苓是燥湿健脾良药,全瓜蒌、薤白头则有祛痰宽胸之妙,抚川芎、川郁金、三七行气活血且化瘀。二诊时为啥加了别的药?你看她心慌气促、食欲较差、脘腹胀满之状未改,这是典型的脾气亏虚,所以用炒枳壳、刀豆壳、川厚朴进行痰气同治,因此三诊才收效甚好!

那这时候有人问了,你这是方子刚好治住了,要是你换个别地方也治住了,是不是还会说“从肾从肝从肺论治”?那当然不是!

我们说心与脾的关系,是非常密切、相互依赖的,五行之中心属火而脾属土,心火生脾土,因此心和脾属于母子关系,中医讲子病及母、子盗母气,因此脾的不适是会引起心的病变的!

再者气血互济,人的四肢百骸、五脏六腑皆依赖脾的运化得到营养,脾气充沛则滋养心血,若脾气虚弱则缺乏滋养啊!此时气血生化乏源,则心无所主,它咋可能不出事儿?

所以啊,脾气虚弱日久、运化失司,就会出现生湿生痰,痰淤互结阻塞脉络,用现代医学来说,可以简单理解为动脉的“粥样硬化”,而痰和淤是个恶性循环,痰阻血难行、血瘀痰难化,所以你冠心病确实难治还容易复发!

基于中医的理论来看,我们把冠心病的初始源头和基本病机归到“脾虚”之上,这并不是乱安罪名给它,脾虚为痰瘀之初,痰瘀为脾虚之渐,痰瘀互结,痹阻胸阳,发为本病嘛。

因此,这个冠心病还得从根源去治,当然不是所有人都得按这个方法去治,大家体质和症状不同,不可能都是一个思路。

以上,希望大家从中获益,对冠心病有新的认识和思路,更好地治疗和康复。

今天就说到这里,还是那句话,不要照搬方子给自己使用,每个人情况不同,别给自己吃出事儿了!

注:医学科普仅供参考,身体不适请及时就医!

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