一壶汉方
大家好,这里是一壶汉方。今日为您带来张仲景《伤寒论》专治“外感风寒表虚证”的桂枝汤。
:桂枝(去皮)、芍药、生姜、大枣(切)各9g,甘草(炙)6g。
桂枝汤
桂枝汤是大家最熟知的方剂之一。柯琴在《伤寒附翼》中赞桂枝汤为仲景“群方之魁”,亦有称“群方之冠”者。又有人认为,桂枝汤始于厨下,方中桂枝、生姜、大枣均为灶厨佐料。桂枝汤虽只有五味药,但配方结构严谨,发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调。
本草剖析
桂枝桂枝是樟科植物肉桂的干燥嫩枝,一般在春、夏季节采收,去除叶后直接晒干或切片晒干即可。桂枝辛温,入肺、心、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气。可祛风寒,能治疗感冒风寒、发热恶寒等。芍药药里的白芍主要是指芍药的根,它具有镇痉、镇痛、通经作用。对妇女的腹痛、胃痉挛、眩晕、痛风、利尿等病症有效。生姜姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎,别名有姜根、百辣云、勾装指、因地辛、炎凉小子、鲜生姜。姜的根茎(干姜)、栓皮(姜皮)、叶(姜叶)均可入药。生姜味辛,性微温。归肺、脾、胃经。具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效,常用于风寒感冒,脾胃寒症,胃寒呕吐,肺寒咳嗽,解鱼蟹毒。大枣性味甘,温。本品为鼠李科植物枣的成熟果实。秋季果实成熟时采收。拣净杂质,晒干。或烘至皮软,再行晒干。或先用水煮一滚,使果肉柔软而皮未皱缩时即捞起,晒干。主治功能为:补脾和胃,益气生津,调营卫,解药毒。治胃虚食少,脾弱便溏,气血津液不足,营卫不和,心悸怔忡。甘草味甘,性平。归心、肺、脾、胃经。具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。
方义
桂枝辛温,辛能散邪,温从阳而扶卫,故为君药。芍药酸寒,酸能敛汗,寒走阴而益营。桂枝君芍药,是于发散中寓敛汗之意;芍药臣桂枝,是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛,佐桂枝以解肌表;大枣之甘,佐芍药以和营里。甘草甘平,有安内攘外之能,用以调和中气,即以调和表里,且以调和诸药矣。以桂、芍之相须,姜、枣之相得,借甘草之调和阳表阴里,气卫血营,并行而不悖,是刚柔相济以为和也。
主治病证
用于治疗外感风寒表虚证。临床应用以头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱为辨证要点。
临床上,凡见脉浮缓或脉弱的,具备有发热恶寒、头痛汗出、鼻塞流涕等一两项症状的均可使用。如阴阳不合的半身汗出、营卫不和的肌肉痛、营弱卫强的头痛证,皆用之有效。
现代多用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形性红斑、冻疮、荨麻疹等属营卫不和者。不单用于外感风寒的表虚证,而且对病后、产后、体弱而致营卫不和,症见发热,自汗出、兼有微恶风寒等都可酌情使用。
使用桂枝汤,重在煎服法,特别是“服已须臾,啜热稀粥”。此义在借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致复感。这和用餐一样,有的时候,饭后而用热汤以助消食和胃。
桂枝汤的临床应用在不断增进,桂枝汤不是单纯的敛汗性,论酸性而收敛,酸性芍药不如五味子、山萸肉等;同时桂枝汤不是单纯的发汗解表药,论起辛味发散,桂枝不如麻黄、生姜及辣椒。古人已经将其功效讲的淋漓尽致了,我们首先是要继承前人的观点,同时不断临床实践,最大限度的发挥它的功效。
注意事项
桂枝汤的禁忌证:1)典型的、单纯的太阳伤寒表实证;2)湿热内盛者;3)毒热内盛者。(《伤寒论·伤寒例》桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛以亡)4)少阴病,发热恶寒无汗者。
食疗推荐
接下来就是今天的食疗推荐:
桂枝山楂红糖汤
:桂枝10克、山楂20克调味料红糖30克:桂枝、山楂及红糖加水适量煎成汤,去渣取汁。此为1份的量,可分2次饮用。:温经通阳、发汗解表,在妇科方面适用于血虚寒凝之月经不调与痛经症状;
:山楂酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。消食健胃,行气散瘀,化浊降脂。
补气养颜饮
:黄芪5钱,当归1钱,枸杞1钱,桂枝2分:利用热水一沖,用焖烧杯或保温杯焖个分钟即可:清热平肝,消炎降压,润肺止咳,开胃滑肠。
:黄芪性温,味甘。补气固表,托毒排脓,利尿,生肌。用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子官脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合。枸杞子性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。当归甘、辛、温。归肝、心、脾经;补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。
老姜鸡汤
:生姜30克,童子鸡1只,木耳30克,花生油30毫升,黄酒毫升,食盐1克,味精1克。:①将生姜清洗干净,切成片。②木耳放入温水中,浸泡30分钟,切开。③鸡去掉内脏、头、爪,将鸡肉切成小方块。④待油七成热后,放入姜片,待香味炒出后,放人鸡块、黄酒、食盐、木耳,再加入清水适量,旺火煮沸后,文火炖20分钟,加入味精即可食用。:温脾补肾、和胃止呕、发汗解表、燥湿化痰等功效,能够防治呕吐、腹泻、咳嗽、哮喘、胸闷、幽门梗阻、食欲缺乏、阳虚气弱、慢性胃炎以及胃、十二指肠溃疡等病症。
:生姜味辛,性微温。归肺、脾、胃经。具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效,常用于风寒感冒,脾胃寒症,胃寒呕吐,肺寒咳嗽,解鱼蟹毒。木耳味甘,性平。归肺、脾、大肠、肝经。补气养血,润肺,止血,降压,抗癌鸡肉甘,温。温中,益气,补精、添髓。治虚劳羸瘦,中虚胃呆食少,泄泻,卞痢,消渴,水肿,小便频数,崩漏,带下,产后乳少,病后虚弱。