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TUhjnbcbe - 2024/4/26 18:34:00

现代医学里,血液是体检、病理、营养、生命等领域重要诊断和载体,传统中医对血液也非常重视,认为血产于水谷,出于中焦,灌注经脉,调和脏腑,濡养全身,循环往复,平衡阴阳,通常与“气”分不开,养生先养血,治病必治血。

中医把血归于“阴”的范畴,五脏六腑与血的关系密切,常见有:

心与血:心主血脉,常说“心血”

肺与血:肺主一身之气,气能生血

肝与血:肝主藏血

脾与血:脾能统血,运化水谷成为血之源

胃与血:中医认为“血变于胃”,是气血生化之源。

肾与血:肾生精气元气,精可化血,精可与血互换。

三焦与血:三焦不通、气血难调,气血不振,三焦俱损。

经脉与血:中医认为“经脉即血脉”。

既然血与五脏六腑、三焦脉络有千丝万缕的联系,那么,一旦血的流动、补充、循环等出了问题,“气”和“血”两兄弟配合失当,那么就会迎来“血不调”、“血失养”等问题,常见的有血虚、血瘀、血寒、血热四种问题。

1、血虚

症状表现:面色苍白,呈现青色或偏黄,嘴唇不红润,舌质淡白,指甲颜色淡;经常有心悸、心慌、失眠、睡不踏实的问题;头发易断,或大量脱发,有时夜间看不见东西;早上起床四肢有麻木感;女生月经量偏少,色淡,甚至经期失约;经常出现头晕问题,喜热怕冷。

病机分析:血液长期亏虚,全身脏腑和经络失养,可理解为血供不足、营养失调,出现体虚、不发热的问题。

成因:(1)失血过多,或思虑过度,生化的气血补充不及时;(2)脾胃生化气血不好,出现脾胃疾病;(3)肾精不足,存在伤肾的行为习惯;(4)肝阴不足或肝气郁滞,血象不旺;(5)身体有暗疾或久病不愈,损耗气血;(6)体内多瘀阻,血液不畅而出现血虚迹象;(7)气不足、气弱,久而致血虚。

调理:单纯的补血,可用四物汤;如果有脾胃问题,可用当归四逆散;要以气促血,气血双补,可用炙甘草汤。生活中补血,可食用动物肝脏,用当归黄芪炖汤等。

2、血瘀

症状表现:脸色暗沉,嘴唇发紫,眼眶发黑,舌下脉络瘀黑,指甲颜色不是偏暗就是泛白,皮下有静脉曲张的问题;身体局部有痛感,按压以刺痛、胀痛为主;四肢冰凉,有内出血问题,如溃疡、疮痈等,或体内有结节、囊肿;有心血管、肝脏慢病的人,一般都有血瘀问题,女生血瘀以经期异常多见。

病机分析:血流不畅,血液沉凝成瘀血,成为身体堵点,血行不畅而生滞,血瘀基本为实证,当瘀血阻滞成一定规模,就会产生痛感。

成因:(1)体内有淤堵,如血脉变窄,气滞不畅,气虚失职,血行受阻;(2)体内有痰湿,湿久成阻;(3)寒邪入体,血受寒而凝;(4)或因外伤,引起局部血肿。

调理:围绕活血止痛、活血通痹、破血消散等方面,可用清代王清任的“逐瘀五大名方”,辨证不同部位用不同药方,或温经汤、生化汤等,女生可用桃红四物汤。

3、血寒

症状表现:怕冷,以手脚冰凉和腹脘冷痛多见,不耐冷饮冷菜;皮肤偏黑紫,腰部无力,膝盖和手腕关节疼痛;女生月经延后,痛经出现血块。

病机分析:血液流动但速度迟缓,使体内血分不足,皆因寒起,分寒邪入侵和阳虚生寒两类,有虚实之分,是一个渐变和累积的过程。

成因:(1)肝气受损、郁积,以多愁多疑为主;(2)着装不注意,饮食不节,有的天凉穿衣,露脐露肩和膝盖,或以冷饮、冰凉食物多见,受寒邪入侵,气虚推不动;(3)运动量少,不爱动;(4)乱用药物致使肝肾受损。

调理:温经、活血、益气三管齐下,可用四物汤,但“白芍”换成“赤芍”;饮食上远离生冷寒凉,穿戴保暖,多用生姜、红枣、肉桂,温阳暖胃活络。

4、血热

症状表现:皮肤偏红,面部爱出油,爱长痘疮,全身莫名有瘙痒,皮肤干燥脱屑,季节更替时多见;心烦气躁,难以沉静,容易生气发火,舌红苔腻;手脚爱出汗,牙龈、鼻子会出血,易咳嗽,难入睡。

病机分析:阳气过盛,血热其症在血,其表在身热、神昏、烦躁、瘙痒等,呈现上火热像,但实质在血气妄行,化火生热,蒸耗气血,伤阴。

原因:(1)外邪入侵,或寒邪入里化热;(2)情志郁结,肺气失调,心肾不交。

调理:宜清热化火,可用李东桓的当归六黄汤,养血化燥,或重用黄连、黄芩来清热,当归、黄芪补气生血;饮食上用菊花茶、金银花、生梨等。

无论是血虚、血瘀、血寒、血热,都有一个渐进、量变到质变的过程,关键在辨证,再遵医嘱调理用药。

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