你好，我是中医人，周光白。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医对焦虑症的治疗心得。
焦虑症，这可是当下的流行病。中医对它的理解，不乏真知灼见。首届国医大师称号获得者，路志正教授曾经有一张医案，生动揭示了其中的原委之一。我给你念叨念叨吧。
说呀，有这么一个女子，当时46岁。
这个人，素来有胃病。到底是啥胃病，医案里没写，咱也不好瞎说。总之，你记住，她胃不好就是了。
大概在4个月前，此人工作量骤加，十分忙碌。从那以后，她的睡眠就不好了。睡着以后容易醒，醒来就再也睡不着。第二天就精神疲惫，浑身乏力。而且，还容易心悸心慌，善惊。
医院看了。心理科给确诊，说这是焦虑症。用镇静药以后，睡眠状态确实改善，但是只要停药，症状就会复发。而且，停药后，心悸和善惊之感加剧。
这可怎么办？患者最后决定投中医治疗。
刻诊，患者脉象弦细而略数，舌苔白腻，舌质红。细问得知，患者现在不仅心神不宁，善惊心悸，同时还胃纳不佳，不爱吃饭，一吃东西就腹胀难受。整个人乏力，无精打采，面色萎黄。月经和二便还算正常。
了解到这些以后，路教授提笔书方一首。但见——
太子参、黄精、八月札、橘叶、竹茹、姜半夏、茯苓、天竺黄、胆南星、炒柏子仁、当归、炒枳实、甘草、生姜，水煎服。
结果如何？患者服药以后，睡眠得到很大改善，食欲增加，但是依然心悸心慌。这时候，原方八月札去掉，加琥珀粉（冲服）。
就这样，患者用方几乎一个月，睡眠已经完全改善，心悸心慌和乏力之感，也都基本消失了。
这就是医案的基本经过。
好了，现在我们来聊聊这里的问题。
其实，这个患者的焦虑症，有一个很明显的切入点。
这个切入点是什么呢？告诉你，是脾胃。
你看，这个患者素来有胃病史。而且就诊的时候，胃纳不佳，容易腹胀。这显然是脾胃不足的表现。
脾胃不足，运化失常，湿邪内阻，所以患者就诊的时候，舌苔白腻。脾胃不足，气血运化就不足，患者就诊时面色萎黄，脉细。脾胃之气不足，胃气虚弱，所以患者胃纳不佳，食欲不振。
所以说，这些信息，都在告诉我们，患者的脾胃不足，是一个最基本问题。
那么，在这个基本问题之上，也就生成了其他枝节。
比如说，患者经常心悸，睡眠不安易醒。这很显然，是心中气血不足。为何？因为脾胃不足，后天之本不够强大，所以心气心血的化生自然不足。
再比如说，患者善惊，特别胆小，容易受惊吓。这个要考虑病在肝胆了。尤其是胆。胆，主决断。胆气失和，不能决断，所以善惊。那患者的胆气，为何失和？你看，患者脾胃不足，运化失常，所以生痰湿。痰湿郁久，又生热（患者舌红，脉弦而小数，为热象）。痰热扰于胆，胆失清净，胆气失和，所以引起善惊。
这么一来，我们就清楚了。这一切的根由，是患者的脾胃不佳，并由此带来的心气心血不足，和痰热扰于胆腑。
那好，我们看当时路教授是如何进行化解的——
方子中，有养心血的——柏子仁、当归。
还有清痰热的——天竺黄、胆南星、竹茹。
接下来，太子参和黄精，健脾益气。茯苓、半夏、生姜，用于化散湿浊。橘叶、八月札、枳实，用于理气消胀。这就是基本的用药思路。
看到这里，你就应该明白了，这里抓住的根本一条，是化解患者脾胃方面的问题。心气心血不足也好，痰热扰于肝胆也好，都是源于脾胃的不足。治疗的过程，抓住了这条主线，所以药到病除。
其实，胃病患者，尤其是多年老胃病患者，容易有焦虑倾向。这是一个不容忽视的现实问题。胃病，说到底，是一个身心疾病，和人的情绪有关系。焦虑症患者，脾胃不佳的，大有人在。因此，从调脾胃入手来改善焦虑症症状，是中医里面的一种好办法。上面所展示的，是国医大师前辈的经验，是值得我们认真思考和学习的。