病例介绍
患者信息：女，63岁，有基础心脏疾病，做过两次手术，医院进行心脏调养。
病史过程：
年10月，因房颤，做了射频消融手术；同年12月，又进行了左心耳封堵介入手术；
术后，患者依然有呼吸不畅，心悸，胸闷等症状，医院内就诊调理。
医生根据患者病史，先后安排了2次holter排查，但两次holter均未提示异常。
然而患者不适感仍然很重，甚至入睡困难，需要带呼吸机才能睡好觉。
究竟是什么让患者这么难受，为了查出这个“妖”，患者在医生建议下进行了一次7天的长程心电监测。
报告显示
有效分析时长7天，总计次心搏，最快心率为次/分，发生于09月27日08时31分，最慢心率为43次/分，发生于09月29日10时19分，平均心率为71次/分。
其中：心动过速事件（心率次/分）持续时间占总时间的1.78%。心动过缓事件（心率60次/分）持续时间占总时间的10.52%。
共发生了79次长RR事件（长RR间期=2秒），最长RR间期为5.4秒，为继发性窦性停搏所致，发生于09月29日07时14分。
共发生次房性早搏，占总心搏数的1.07%。包括：次单发房早，次成对房早，次房性心动过速。检测到：次房早二联律，次房早三联律。共发生5次交界性早搏。
未检测到ST段事件。
长程心电来捉“妖”
心律失常具有偶发性和一过性，holter捉不住心电异常的”妖“，就是因为24小时的监测时间还是短了。
（患者按天统计心电事件）
查看长程心电的报告，在按天的统计中，可以明显看到7天的心电监测，仅在9/29日发生了明显的异常，最长RR间期5.4秒也发生于当天，对患者来说发生猝死的风险非常高。
（患者长RR间期）
（患者室上早）
9月29日心电异常事件的分布图提示，患者于夜间2:00至次日清晨8:00集中发生了长RR间期、房颤\房扑、室上早、室上速的问题，这也是患者夜间入睡困难的原因。
（患者29日当日心电事件分布图）
患者于9月23日看诊，如果第三次做的仍然是24小时的holter，很难保证能凑巧在29号当日进行佩戴。单看25、26号无论哪一天的报告，基于患者本身有心脏基础疾病的情况下，很可能让人忽视病情，医生无法针对性的进行治疗或对治疗效果进行评估指导。
（患者25、26两日心电事件分布图）
此次案例的患者是因为有明显的不适感，才在2次holter之后继续就医检查。但更多的患者，可能因为发作症状不显著，holter提示无异常后，就不在继续