大家好，我是张凯松，今天跟大家说一说”上热下寒“怎么办。
现在越来越多的朋友给我留言，很多的证型这个名称也跃然纸上，当然很多时候大家讲得并不够专业，但是有的讲得还是比较专业的，比如说”上热下寒“，”虚实夹杂“，这种情况确实比较复杂，也非常的常见，现在很多人说自己上热下寒，下面怕冷，恶风，恶寒，手脚冰凉，但是上面又是非常明显的出现了热性的症状，烦躁，多汗，虚热，睡眠障碍等等，上热下寒怎么办？
我们在临床当中遇到很多这种”上热下寒“的患者，用来很多温灸的方法，吃了很多温通的药物，也没解决问题，反而适得其反，要知道您可能忽略了一个非常关键的细节，既然是上面热下面寒，分割开了，那它们中间就会有一个交界的部位，病本既不在上也不在下，反而在中焦，往往引起这种类型问题的核心原因就是中焦气机不畅。我们身体当中的气血运转是需要气的推动的，这种气机该升该降，如果逆乱了，混乱了，自然而然就会出现各种各样的循环障碍，或者感觉异常，这里面有虚有实。
给大家举个例子，前两天有个二十多岁的男性患者来找我，说他有典型的上热下寒，上面总是多梦睡不好觉，我看他的舌头前面三分之一都是红彤彤的，这明显的是心火旺盛，我问他最近是否有烦心的事，他说他心情一直都非常好，而且是一个很天真，很快乐的人，没有让他焦虑的事，工作也不错，我让他再使劲往外伸舌头，他的舌根有很大的一块厚厚的白腻苔，我又问他平时是不是吃凉的比较多，他说他在国外这三年好吃凉的食物，造成了身体的脾阳受损，之后湿邪停滞，湿为阴邪，而且是粘滞，重坠的，所以湿邪往往是往人体的下腹部开始沉积凝聚，所以他舌头后三分之一舌根的位置会有一块明显的白腻苔，腻就代表湿已经凝聚在一起，沉积在一起变成了痰，白是还没有化热，是属于凉的，这就阻碍了人体的气机，那么就影响出现下边凉上面热这样的情况。
当然痰堆积在人体的下腹，就可能影响到人体下肢的血液循环，我问他是不是没怎么运动过，他表示没有什么运动的习惯，每天就坐着躺着歪着，这样的痰邪就会使得下肢的循环越来越差，肚子会越来越膨隆，这样就会形成一个恶性的循环，继续阻碍气机，他的湿邪停滞凝聚成痰，聚于下焦是源于早期的过食生冷，损碍中焦脾阳，导致脾太弱，肝太强，肝脾不和，气机阻滞，随着有形之邪形成，气机更加阻滞，恶性循环，不断加重气机的阻碍，导致肝脾更加瘀滞，进一步加重，最后郁而生热，导致热邪上扰，上扰心神，舌头中前三分之一开始出现了红彤彤的现象，其实对于这种情况，少食生冷多运动，把身体当中的阴邪代谢掉。
还有一种情况更多得出现在中老年朋友的身上，特别是一些女性朋友非常常见，这是一种虚的上热下寒，下面的四肢其实也没有很凉，上面确是真的燥，甚至很多人还会有一些莫名的身体的虚热的现象，比如说潮红，潮热，出汗，盗汗等等这样的一些表现，这些都属于在上面的虚热：心悸，烦躁，多梦，口干，皮肤当然也会变得比较干燥，实际上是阴液不足，虚热上扰所致。
我们身体可以感觉到冷，也可以感觉到热，这
是一种感觉，你对冷热的感知能力，感知系统，信号传递和你认知的契合度开始出现了紊乱，往往这类的患者我们会把她归结到”三焦病症“或者叫”植物神经紊乱“。三焦是主水，三焦也主气，气其实就是人体的一些功能活动，我们可以把三焦理解为身体当中在人体的躯干之内，各个地方都分布的这个自主神经系统，那么这种自主神经系统对你内脏的功能，血管的收缩，腺体的分泌都能够产生调控作用，而且是一种自洽平衡性的调控作用，它会根据外周的刺激来建立一个平衡反应，所以这种系统我们就可以理解为是中医学所说的三焦的一部分概念。
我给大家介绍一个”肝郁气滞疏胁肋“的办法，就是用你的掌根沿着肋弓来回擦摩，可以帮助我们的中焦的气机松弛通畅。如果您觉得自己是一种上热下寒，摸起来下面又没那么凉，而且看舌苔，摸脉象，又不能够准确地判断，下面确实有一些湿邪，痰邪，郁滞，阻滞不畅的情况，又没有很明显，往往就是虚性的这种上热下寒，不妨用用通中焦的方法，自然而然也会得到缓解。一实一虚，我们根据年龄不同，虚实不同，给出的处理方法也就不同。
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