患者姓名：黄某
年龄：46岁
接诊医生：秦晓龙医生
DOCTOR病例信息疾病描述：
从年开始有紧张情绪、心悸心慌、有窒息感的症状，遇到事情就很焦虑，总是被将要发生的事情困扰，去医院看过，拿了些药吃，医院也没吃药了，最近工作和生活上压力比较大，经常感觉人没精神，很焦虑，每天要不停的重复做事，才能感觉好一点。不敢休息，停下来就会焦虑，不爱说话，也不爱笑。记性减退，不怎么记事。晚上睡得比较晚，白天有时候会头晕，晚上精神稍好点，做事没有条理性，总是东一下西一下。总有心慌的时候，感觉心跳的很快。
疾病：
心慌焦虑
希望得到的帮助：
能不能不吃药缓解焦虑？想到要吃药就很焦虑，害怕副作用
患病时长：3年左右
DOCTOR秦晓龙医生与患者的诊前交流秦晓龙医生出现焦虑多久了？第一次有窒息的感觉是什么时候？年开始吧，那时候工作有变动，经常熬夜，加班，压力也大，家里有老婆孩子得养活，只能拼命上班，有时候上着班就突然感觉心慌，喘不过气来，心跳的很快。小医院检查过吗？有没有治疗过？有，医院看过，医生说是中度焦虑，开了很多药，让我要按时吃，吃了一个月，没事了我就没吃药了，这几个月又开始有那些症状了，还更难受了点，有时候晚上半夜醒来都清晰的听到自己的心跳，跳得特别快，一直出汗。医生，我会不会有心脏方面的问题？小李秦晓龙医生根据你描述的症状，心跳过快应该就是焦虑的症状。如果实在担心，医院做24小时动态心电图，记录一下感觉心慌时候的心脏情况，让客观证据告诉你，是焦虑还是心脏真的有问题。那我这个情况还是要继续吃以前那些药吗？小李医院再复诊一下，根据医生开的药来吃，不要自行买药，同时要保证晚上充足的睡眠，尽量不要喝咖啡，抽烟，饮酒，饮食尽量清淡。好的，谢谢医生小李DOCTOR秦晓龙医生的诊疗建议（诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊）
病历概要
患者存在紧张焦虑、心慌、心悸、胸闷、气喘、有窒息感等症状，有诊疗经历，诊断为中度焦虑，服药治疗。结合病史，考虑为焦虑发作。
处置建议
在问诊中了解到患者的具体情况，结合病史考虑为焦虑发作，以下提出一点生活和治疗上的建议。
治疗上：心跳过快医院做24小时动态心电图，记录感觉心慌时候的心脏情况，检查是否是心脏问题。
焦虑症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗，还有其它的自我调控、体育锻炼等。情况较严重时需要住院综合治疗，心理治疗常常选择认知行为疗法，通过言语或非言语沟通，引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。
生活上：避免过于劳累、熬夜，避免压力过大，做事情的时候可以循序渐进，把很多问题如一个大任务分成一个一个的小任务来完成，减少给自己的压力。
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