“胃脘跃动”是指胃脘停饮而引发的心悸，这在祖国医学中有过明确的记载。患者一般会出现心悸、心慌、失眠、头晕等症状，实际上，慌乱的感觉并非来自心脏，而是来自胃脘。多年来，我一直使用“胃脘跃动”这个术语来描述这种症状。其病因病机是：心下停水，心主火而恶水，水气凌心，则引发心悸。心下停水主要由于多饮寒凉之水，伤抑脾阳，失于运化，也有体素阳虚、脾失健运、复多饮水而成。在临床中，我遇到的患者以青壮年或从事体力劳动的人为多。这些患者心慌、心乱往往感觉在心窝处，这是本病辨证特点之一。这些患者，由于水湿蓄胃不得运化，故舌光无苔而滑，舌质多紫，脉滑而偏弦右关有力。
在治疗“胃脘跃动”患者的临床中，往往因为忽略其辨证要点，易将心阳虚、心气不足引发的心慌、心悸与之混为一谈。心阳虚、心气不足所引发的心慌、心悸表现为舌淡脉弱，面白无华，动则心慌气短，肢冷畏寒，食减体倦。治疗原则应当是温补益气，安神养心，这里不再赘述。在我治疗“胃脘跃动”时，常用的方剂是“渗湿逐饮汤”。半夏10克，风化硝10克（分冲），茯苓31克，花槟榔10克，猪苓31克，郁李仁16克。方中的郁李仁、花槟榔、风化硝用于泻水逐饮；茯苓、猪苓则渗湿利水，茯苓还有健脾安神的功效；半夏则有降逆止呕的作用，可助饮走下焦。这个方剂是在小半夏加茯苓汤、指迷茯苓丸、小陷胸汤等方剂的基础上，取其方义，精简提练而来的蠲饮温阳之经验方。现将典型病例介绍如下。
例一：
唐先生，30岁。主要症状为心慌已有七年，胃脘处尤甚。曾经尝试过西药“毛地黄”和中药“安神补心汤”，但没有效果。心电图检查显示窦性心律不齐，心脏跳动间歇。由于病情迁延日久，患者对治疗感到信心不足。舌苔稍白腻，但不厚不垢，舌面滑润，脉搏有力，但有时会有间歇。患者的食睡正常，二便通畅。经过辨证，诊断为胃脘跃动。医生嘱患者服用“滲湿逐饮汤”七剂，方中特别加入风化硝16克和郁李仁31克，并忌食生冷。第二次诊查于10月13日进行。患者反映服药后每天泻十余次，最多一天泻十七次，泻便如水。心慌症状有所减轻，表现为停水症状。泻后患者并不觉得乏力，反而感到轻松，食睡更佳。这表明水邪已被清除，脾阳已经振奋。医生再次嘱患者服用前方七剂，最终治愈。患者回忆起数年前，他热衷于足球和篮球，每次运动后大量出汗，而后常常喝冷饮。长期下来，他开始出现心慌症状，心跳间歇长达七年之久。医生嘱患者自此以后，永远忌饮冷水，加强锻炼，注意出汗排泄。至今，患者的病情未再犯。
例二：
患者王XX，男，31岁。主要症状为心慌、心悸以及长期失眠，每天仅睡2-3小时。患者平时喜欢喝冷水，胃部感到慌乱，似乎与心跳有关。舌苔薄白腻，脉偏弦滑。根据辨证，患者表现为胃脘跃动。医生建议患者服用“渗湿逐饮汤”三剂。患者服用第一剂药后，当晚腹泻3次，之后睡眠质量得到显著提高，连续服用三剂后，患者的心慌和心跳症状均未再复发。五年后的追访结果显示，患者的病情一直保持稳定。
多年来，在临床中治愈多饮冷水造成的“胃脘跃动”患者余例，其中农村患者即有余例。掌握“胃脘跃动”的辨证要领及治疗方法，对解除患者的痛苦，有一定的实际意义。
十几年前，我曾参加医疗队赴北京郊区巡回医疗，发现不少有心慌、心悸、头晕失眠的患者中，有很多为“胃脘跃动”。
经过调查，这些患者都有饮井中冷水的习惯，特别是天热劳动休息时，整碗整瓢的暴饮，饮后便在树荫下处坐卧休息，至使水液不能运化随汗排出而停于胃中，中阳暴恶，久而久之，终成“胃脘跃动”。
患者虽有许多痛楚，但因患者体素健壮，仍然可以出勤劳动，劳动之后，汗出反觉证候见轻，这也是病程长的原因之一。
治疗上投以“渗湿逐饮汤”，病程短者，三、四剂药即取效，病程较长、水邪蓄重者，仍服原方，适当调整用药剂量，其中郁李仁16克~31克，风化硝16克，十余剂后均可告愈。我从医疗队返院后，悉此方仍在当地流传。
“胃脘跃动”，也有体素阳虚，复多饮水而成者。治疗上，我常在“渗湿逐饮汤”的基础上加*参、白术、炮姜等药以健脾温阳，扶正祛邪。